Выездное заседание санитарно-противоэпидемической комиссии Амурской области состоялось в Свободном на минувшей неделе. Из Благовещенска в наш город приехали заместитель председателя Правительства Амурской области Галина Афанасьевна Бурмистрова, министр здравоохранения Амурской области Николай Львович Тезиков, заместитель руководителя управления Роспотребнадзора по Амурской области Алла Анатольевна Перепелица.
Главной причиной визита в Свободный послужило, по словам Галины Бурмистровой, то, что в городе отмечен скачок заболеваемости за неделю и подъём по ОРВИ.
- Мы выезжаем по поручению губернатора на проблемные территории, в том числе и к вам, в рамках работы, которую ведёт Правительство Амурской области по стабилизации ситуации с заболеваемостью респираторными и вирусными заболеваниями. Вы знаете, что вся Россия вошла в эту полосу. Вопрос находится на контроле губернатора Амурской области Александра Козлова, и на этой неделе он проводил совещание, на котором шла речь о мерах, принимаемых в муниципалитетах по профилактике ОРВИ и гриппа. К сожалению, так получилось, что Свободный был отмечен, с одной стороны, как город, в котором много лет велась профилактическая работа достаточно хорошо и на высоком уровне, но за последние недели на территории города наблюдается прирост заболеваемости. Поэтому губернатор дал нам поручение на месте провести заседание санитарно-противоэпидемической комиссии (СПК), оценить ситуацию и понять, что необходимо сделать для того, чтобы волну остановить и добиться спада заболеваемости.
На СПК были заслушаны доклады руководителей лечебных учреждений города и управления образования, а также администрации города и Роспотребнадзора. Как уже неоднократно звучало в СМИ, делаются выводы в пользу того, что всё же в Свободном эпидемии как таковой нет. Сезонная заболеваемость имеет место, но оснований для введения карантинных мероприятий нет. В целях профилактики в образовательных учреждениях проводятся тройные фильтры, проветривание, дезинфекция, дополнительная витаминизация блюд. Первоклассники досрочно ушли на каникулы. А причины отсутствия детей на занятиях выясняют учителя с целью выявления реальной картины по заболеваемости. Ни одно образовательное учреждение не закрыто в связи с превышением эпидпорога, поскольку оснований для этого нет. Также было отмечено, что в Свободном нет проблем с необходимыми лекарствами, в аптеках противовирусные препараты и антибиотики имеются в наличии.
Вместе с тем на областном уровне звучат довольно серьёзные сравнительные цифры, которые и послужили основанием для проведения выездной СПК в Свободном. Чем они отличаются от реальных, посчитал нужным разъяснить членам комиссии глава города Роберт Каминский.
- Профилактика - очень важный вопрос. Нужно сказать, что всё держим на контроле вместе с директорами школ, детских садов, образовательных учреждений. И когда мы услышали информацию о том, что город больше всех в области превысил эпидемический порог по заболеваемости ОРВИ и гриппом, мы мягко сказать, удивились. И хотя Роспотребнадзор настаивает на своих цифрах, мы не согласны. Мы считаем, что всё кроется в нюансах и в деталях. Когда руководители школ и детских садов видят, что заболеваемость выросла, но все школы и детсады работают и на карантин не закрываются, и при этом слышат на областном уровне, что у нас хуже всех - возникает справедливый вопрос, а почему так? Чтобы ошибки исключить, хочу пояснить, почему у нас много лет было всё благополучно, а сейчас кажется, что это не так.
Мы начали нашу муниципальную программу вакцинации несколько лет назад, и цифры по заболеваемости в городе ежегодно начали резко снижаться. Лично держу на контроле вакцинацию в детских садах и школах, и уже, надо сказать, изрядно с этим руководителям надоел. Когда мы ввели программу, резко снизили показатели заболеваемости в течение нескольких лет. И когда наш Роспотребнадзор показывает 55-процентный прирост заболеваемости к предыдущему, практически нулевому уровню заболеваемости, то да, мы «приросли» по ОРВИ. Но ведь количество заболевших в Свободном не просто низкое, а ниже всех среди городов Амурской области. И когда нас начинают критиковать, у руководителей учреждений возникает справедливое возмущение…
Директора школ и детских садов, присутствовавшие в зале, встретили резкое выступление главы аплодисментами. В зале звучали возгласы возмущения по поводу «необоснованных» заявлений представителей областной СПК, и таким образом мэра представители учебных учреждений решили поддержать. Роберт Каминский зачитал показатели по области в цифрах.
- Роспотребнадзор обязан показывать не только процентный рост, соотношение цифр, но и абсолютные цифры на десять тысяч населения. Почему этого здесь не сделано, не знаю. Я на областном видеосовещании об этом говорил.
Давайте сравним, какова заболеваемость на 10 тысяч населения у нас и в других городах области по вашей же справке: Благовещенск - на 10 тыс. населения 130 человек, Белогорск - 45, Райчихинск - 51, Зея - 237, Свободный - 44, Тында - 115. И мы хуже всех? Наши 44 человека на 10 тысяч в феврале 2016 года- это и есть прирост на 50 процентов по отношению к 30 в феврале 2015 года! Это суперпоказатель, к которому нужно только стремиться, и это заслуга нашего образования и здравоохранения.
Ни один садик, ни одна школа не закрыты карантин. Очевидно, что эпидемии нет. Эпидпорог мы сравниваем с прошлым годом, а тогда был эффект низкой базы - очень мало было заболевших, потому что профилактику проводим эффективно. Мы немного приросли. Но это не говорит об эпидволне. Программа вакцинации у нас работает много лет и за счёт местного бюджета. И у нас заболеваемость ниже, чем в других городах. Мы в три раза снизили пневмонию! Не исключено, что и она прирастёт. Но по отношению к ранее сильно сниженным показателям. И мы нашу работу не останавливаем. Хочется всё же объективности, совокупного анализа. Общее количество заболевших на 10 000 человек - это самый точный и главный показатель. У нас эта цифра самая низкая.
Николай Тезиков всё же возразил:
- По пневмониям в Свободном далеко не всё благополучно, учитывая, что трое человек уже умерли. И степень настороженности снижать не стоит, спокойствие просто неуместно. Если у вас всё так радужно, зачем мы сюда приехали тогда? Да, вакцинация против пневмонии была вашим коньком, но сейчас ситуация по этому заболеванию не выдерживает никакой критики! Настоятельно рекомендую усилить работу по противопневмококковой иммунизации весной и осенью.
Алла Перепелица:
- Мы говорим не о том, что вы плохо работаете и выделяетесь среди других территорий. Мы вам говорим о том, что у вас на протяжении трёх недель начался интенсивный рост ОРВИ. До этого периода времени нужно было проводить необходимые мероприятия, которые бы помогли остановить обмен вирусами и заболеваемость населения. Вы сказали, что вы хорошо работаете по вакцинации, вам поаплодировали, но процент вакцинации детей у вас 60 процентов, а по санитарным нормам - не менее 80! Отказы есть везде, но, как вы в итоге поработали, видно именно сейчас.
- Мы с сентября работаем и добиваемся хороших результатов, а вы заявляете, что мы просто провалились да ещё хуже всех, хотя это не так, - возразил мэр.
Галина Бурмистрова:
- Мы этого не говорим. Вот то, что отражено в справке, которую вчера областной Роспотребнадзор положил мне на стол, как заместителю председателя правительства, о том, какова ситуация в Амурской области на шестой календарной неделе: по данным еженедельного мониторинга, в области зарегистрировано 5 612 случаев ОРВИ. Показатель заболеваемости рост на 69,3 процента на 10 тыс. населения. Это ниже недельного эпидпорога на 2,4 процента, ниже уровня прошлого года на 11 процентов и ниже заболеваемости аналогичной недели прошлого года на 28 процентов.
Высокий темп прироста заболевших отмечается на территории Белогорска, Сковородинского района и Свободного. У вас - 274 человека! Так что вы «в плюсе», как бы мы сейчас ни строили нашу работу и с чем бы ни сравнивали! Но на трёх территориях ситуация остаётся напряжённой. Нет стабилизации и снижения, напротив, идёт нарастание. И для того, чтобы мы здесь через 2-3 недели не собирались опять, нужно работать эффективнее. Если сегодня снизим темп или прекратим работать, обидимся и скажем, что всё равно вы нас не похвалите, то через три недели мы будем говорить о совсем других, неприятных результатах. И при всей полемичности с цифрами услышьте всё же главный наш посыл - территория не стабилизировала ситуацию и есть прирост! Решение противоэпидемической комиссии мы оформим протоколом. Добавьте наши рекомендации по линии Минздрава, Роспотребнадзора, и прошу всех руководителей понять, что областная СПК выражает надежду, что цифры станут ниже, чем на сегодняшний момент. Прошу отнестись к этому серьёзно! Мы с вами встретимся на видеоконференции на следующей неделе.
По окончании заседания члены СПК дали комментарии прессе.
Галина Бурмистрова:
- Доклады руководителей органов здравоохранения, образования мы услышали, узнали, что делается на территории города и о том, что будет сделано. В первую очередь, конечно, на каждой территории есть план противоэпидемических мероприятий, и нужно его открывать и выполнять тщательно. А органам власти проверять исполнение.
- Прозвучала информация о том, что лекарств в аптеках достаточно. Но горожане отмечают, что в наличии не всё, бывают перебои с тем или иным лекарством в две-три недели...
- Если говорить, что в нескольких аптеках чего-то нет, то причина, скорее всего, в сезонном спросе. На совещании при губернаторе выступал представитель «Амурфармации» и прозвучала информация, что противовирусных препаратов в области достаточно. Возможен сбой в логистике. У вас в городе есть отдел потребительского рынка, пусть он и проследит ситуацию...
Вопрос Алле Перепелица:
- Алла Анатольевна, на мероприятии полный зал людей - нужно ли надевать маску? Как-то некомфортно быть единственной в зале в маске…
- Вы, возможно, и правы, раз в маске. Мероприятие всё же с большим скоплением людей. Но если люди здоровы, в этом нет необходимости. На сегодня объявления карантина на вашей территории нет. И носить маски везде и всюду необходимости нет. Повсеместное ношение масок пока не актуально, в том числе и в школах. Но у вас заболеваемость среди детей растёт. Понимаю Роберта Валентиновича, который резко выступил, но проводится анализ каждой ситуации и объекта и проводится сравнение... Превышение эпидпорога - это уже повод к тому, чтобы ввести дополнительные мероприятия: проветривание, дезрежим, утренние фильтры. А масочный режим нужен, когда много заболевших. На территории Свободного ситуация осложнённая, но карантинные мероприятия не введены. Поэтому введение масочного режима нужно там, где проходит большой поток людей. Например, в магазинах - мы беспокоимся о людях, которые сидят за кассами.
- В сегодняшних рекомендациях помимо необходимости усиления мер профилактики не прозвучат призывы закрыть школы и сады?
- Нет. Классы и группы закрываются при заболеваемости ОРВИ более 20 процентов детей, пока у вас в этом нет необходимости.
Валентина Солохина вчера, накануне выхода газеты, предоставила нам информацию по заболеваемости в Свободном:
- Если к предыдущей неделе отмечался рост заболеваемости на 79 процентов, то сегодня могу сказать, что началось снижение! За минувшие четверг, пятницу и выходные в Свободном заболели 82 человека. Всего же с первого января текущего года заболели с учётом этих 82-х 895 человек.
Что касается споров на СПК, то останусь при своём мнении. Ведь если в 2014 году две с небольшим тысячи людей переболели, то в 2015 - уже 4900 с «хвостиком». Нам предложили активнее работать, цифры сверены. Не сказала бы, что у нас была «нулевая» заболеваемость. Радует, что по-прежнему не отмечается заболеваемость гриппом А (H1N1). Идут лёгкие формы. Но утверждать, что гриппа в городе как такового нет, не стала бы. Всё же диагностика у нас в этом отношении не на самом высоком уровне.
Фото Анны Казаковой.
АиФ
..Кому нужно носить медицинские маски?
Отвечает известный детский врач Евгений Комаровский:
-Один из самых распространенных способов профилактики ОРВИ – маски. Задача маски – ограничить попадание вирусов, которые в огромном количестве находятся в слизи и мокроте больного и разлетаются при кашле, чихании и сморкании в окружающую среду.
Но, если учесть размеры вирусов и размер «дырок» в марлевой маске, станет очевидным, что принципиально маска ничего изменить не может – больной продолжает дышать, а самого обыкновенного дыхания вполне достаточно для того, чтобы воздух, выдыхаемый одним человеком и содержащий вирусы, становился вдыхаемым воздухом для другого человека.
Поэтому здоровым маски не нужны! Их надевают больные, и они (маски) всего лишь малоэффективное средство защиты именно здоровых людей от больных, а не наоборот.