Холодное время года и межсезонье - время вспышек вирусных инфекций, когда организм человека особенно уязвим и ослаблен. Как противостоять им, в интервью газете рассказала врач-инфекционист Свободненской городской поликлиники Екатерина Пасынкова.
- Подъём заболеваний был в январе, сейчас пошёл уже спад. Коронавирусная инфекция и грипп в Свободном регистрируются в единичных случаях, - информирует Екатерина Ивановна. - Это две актуальные инфекции, которые требуют назначения специфической терапии, проведения противоэпидемических мероприятий.
- Как врач понимает, какая инфекция у больного?
- Мы осуществляем лабораторную диагностику на коронавирусную инфекцию и на грипп. Если есть подозрения на эти две инфекции, мы проводим забор анализов. Остальные инфекции, которые протекают под маской ОРВИ, не требуют лабораторной расшифровки.
Могу сказать, что 90 % всех заболевших этой зимой были пациенты с ОРВИ, хотя полной статистики нам не увидеть никогда, потому что многие больные переносят заболевание на ногах и не обращаются к врачу.
- Что такое ОРВИ? Как человеку далёкому от медицины с этим разобраться?
- ОРВИ - это собирательное понятие, которое включает в себя большую группу вирусов. По статистике наиболее часто встречаются риновирус, парагрипп, коронавирус, но не этот, что захватил мир с 2019 года, а старая форма, которая известна медикам давно.
- А ротавирусная инфекция тоже входит в эту группу?
- Нет, она относится к кишечным инфекциям, и сейчас как раз идёт подъём, чаще болеют маленькие дети. Вначале действительно мы наблюдаем повышение температуры и насморк, но потом появляются все признаки кишечной инфекции.
Когда взять больничный
- Мы действительно чаще стараемся перенести заболевание на ногах. Какие симптомы должны указать человеку, что пора взять больничный и лечиться под контролем специалистов?
- Если температура держится, нарастает, вас забивает кашель - однозначно надо идти к доктору. Критично, когда у человека нарушается сознание, появляются одышка, температура, которую вы не можете сбить, - тут нужно срочно вызывать скорую помощь.
Также стоит знать, что у пожилых людей, людей с сопутствующими заболеваниями на фоне невысокой температуры может прогрессировать заболевание и быстро развиться пневмония. Такой категории людей лучше перестраховаться и обращаться к врачу с первыми симптомами.
Для тех, кто заболел, хочу напомнить: поскольку вы живёте в социуме, вас окружают люди, следует соблюдать противоэпидемические мероприятия и не подвергать других опасности. Лучше взять больничный и лечиться.
- Допустим, я заболела, присутствуют вышеназванные симптомы, куда мне обратиться? К терапевту или есть специальный кабинет?
- Надо позвонить в регистратуру поликлиники, где вам подскажут ваши дальнейшие действия: подойти на приём к терапевту либо вызвать врача на дом. У нас есть ковидная бригада, она приезжает, проводит забор мазков и руководит вашими дальнейшими действиями. Сейчас есть мазки экспресс-диагностики, когда за 10-15 минут выдаётся результат, есть более точный мазок - ПЦР-диагностика, который готовится до суток. Забор мазка также осуществляется в поликлинике - улица Карла Маркса, 17, - в специально выделенном кабинете с отдельным входом, чтобы потоки пациентов не контактировали между собой.
Меры профилактики
- Екатерина Ивановна, дайте совет: больному нужно на приём к врачу, в аптеку, в магазин, а значит, он в любом случае будет в общественных местах. Как не заразиться окружающим?
- У всех ОРВИ воздушно-капельный путь передачи. Все те меры профилактики, которые не так давно рекомендовали при ковиде, действенны, и их надо соблюдать. Больному, который отправляется в помещения со скоплением людей, необходимо надевать маску. Соблюдайте дистанцию полтора-два метра - это снизит риски заражения. По приходу домой необходимо тщательно мыть руки и лицо. Иногда мне задают вопрос, стоит ли постоянно мыть руки с дезинфицирующими средствами. Мы не рекомендуем злоупотреблять ими. Иногда, когда вы пришли из мест, где была возможность заразиться, можно употреблять антисептики, но не регулярно, так как это снижает местный иммунитет.
Также неоправдан постоянный приём специфических противовирусных препаратов, если только человек не пребывает в очаге гриппа или коронавирусной инфекции.
- Если, допустим, я работаю в коллективе, где два-три человека заболели, то уже можно начать для профилактики приём противовирусных средств?
- Да. Гриппферон, интерферон, анаферон. Можно применять народные средства: мёд, чай с имбирём, с лимоном. Стоит пропить комплекс поливитаминов. Погода уже позволяет, надо чаще гулять и тем самым укреплять свой иммунитет. Чаще проветривать помещение, проводить влажную уборку. Правильно питаться.
- Раз уж мы заговорили о питании, хочу спросить. Начался Великий пост, как врач вы рекомендуете его придерживаться или в весенний период, когда организм ослаблен, нужно, наоборот, усиленно питаться?
- Это всё индивидуально. Если организм здоровый, сильный, если есть желание, то человек, конечно, может соблюдать пост. Тем более сейчас есть много продуктов, богатых растительными белками. Но если у человека есть проблемы со здоровьем, то строгих правил придерживаться не стоит - лучше посоветоваться с лечащим врачом.
На улице маски не нужны
- Когда ковид был на пике, мы все должны были носить маски в общественных местах, теперь он пошёл на спад. Надо ли сейчас носить маски здоровым людям? И если надо, то где они будут актуальны?
- В период ОРВИ людям с патологиями здоровья лучше носить маски в общественных местах. В поликлинике рекомендуем надевать маски всем, это то место, куда приходят больные, и лучше перестраховаться.
- А на улице? До сих пор вижу людей, которые идут в масках, у некоторых она под носом или на подбородке, видимо, выполняет роль защитного амулета, и по виду не всегда свежая.
- На улице не нужно. И, конечно, маска должна быть свежая, иначе она не имеет смысла. Если её трогали руками, она лежала в кармане, это ни к чему хорошему не приведёт.
- То есть после выхода из поликлиники маску надо утилизировать и не хранить в кармане до следующего раза...
- Совершенно верно, ведь маска так и называется - одноразовая.
Прививки. Делать или нет?
- Давайте поговорим о вакцинации. Всё-таки зачем нужны прививки от гриппа и ковида, если человек всё равно может заболеть?
- Вакцинация снижает риски развития осложнений, но не даёт гарантии, что вы не заболеете. Наша задача - создать наибольшую прослойку из вакцинированных, тем самым снизить риски развития инфекции и последующих осложнений.
- Возможно ли совмещение этих двух прививок или лучше сделать между ними интервал?
- Сейчас разрешается комбинация прививок сразу от гриппа и от ковида, но если человек опасается, то можно их разделить с разницей в один месяц. Допустим, прививаться от гриппа всегда начинаем осенью, где-то в сентябре, до начала эпидсезона, а через месяц делаем ковидную прививку. В России существует немало комбинированных вакцин, та же АКДС, которой мы прививаем детей, то есть прививать сразу от двух инфекций возможно.
- Если человек чувствует себя не очень хорошо, допустим, температуры нет, но есть насморк или просто слабость. Стоит ли вакцинироваться или лучше переждать?
- Если наш организм ослаблен, а мы введём ему дополнительно антиген, то сил для выработки антител у человека не хватит. Вакцинация будет неэффективной. Поэтому лучше подождать выздоровления.
- Если человек был в контакте с больным ковидом, стоит ли срочно бежать прививаться или, наоборот, категорически делать прививку нельзя?
- Если вы были в контакте с больным, прививаться не стоит, надо выждать время, чтобы быть уверенным, что вы точно не больны.
Что следует знать о кори
- Сейчас пишут в СМИ, что в России фиксируют вспышки кори. Нужно ли взрослому населению повторно прививаться от этой болезни?
- Корь - особо контагиозная болезнь. Мы получаем прививку от кори в 1 год и в 6 лет. Считается, что поствакцинальный иммунитет сохраняется на 10-15 лет, далее лучше вновь поставить прививку. Сейчас действительно идут вспышки кори.
- А разве раньше их не было? Ведь наши родители не прививались, будучи взрослыми.
- Были единичные случаи. В Советском Союзе была такая программа «Элиминация кори», т. е. уничтожение кори на территории страны. Мы шли к тому, что корь исчезнет вообще. Впоследствии некоторые родители не стали вакцинировать своих детей, также в Россию заезжают люди из других стран и завозят корь.
- То есть, если ослаблен иммунитет и был контакт с больным, что делают в таких случаях?
- Если случается вспышка в коллективе, мы всех обследуем, смотрим карты, если нет достоверного анамнеза о вакцинации, то экстренно прививаем.
- Имеет ли право человек не делать прививку от кори?
- Да. Но стоит помнить, что работодатель вправе выдвигать определённые требования. Особенно в плане таких социально значимых инфекций как корь. Если произошла вспышка кори, у людей непривитых будут ограничения на период инкубационного периода, их не допустят к работе.
- Почему здорового человека могут не допустить к работе, мотивируя тем, что он не привит? Ведь он же здоров.
- Если в коллективе кто-то заболел корью, те пациенты, которые привиты, продолжают работать и жить обычной жизнью, продолжают работу и прошедшие экстренную вакцинацию. А вот те, кто откажется, на период инкубационного периода не смогут поехать на плановую операцию или попасть к врачу, пойти на работу. Это требование Роспотребнадзора.
- Сколько длится инкубационный период у кори?
- 9-17 дней от момента контакта с больным. В этот период заболевание ещё никак себя не проявит, но человек уже будет являться источником заражения. Для этого и существуют определённые правила безопасности, установленные Роспотребнадзором.
- Существует ли тест, который бы показывал, есть ли у человека иммунитет к кори? Где и как его пройти?
- Есть. Но мы, к сожалению, таких тестов не проводим, но забор материалов проводят в платных клиниках города. После можно принять решение, вакцинироваться или нет.
- То есть если иммунитет к кори лабораторно подтверждён, то прививаться не надо? А вот если его уже нет, то пора на прививку. Правильно?
- Совершенно верно.
Обследуйтесь на ВИЧ
- Екатерина Ивановна, расскажите, какие пациенты попадают к вам на приём в кабинет инфекциониста?
- У нас кабинет инфекционной патологии, мы занимаемся не только ОРВИ, но и другими инфекционными патологиями. Мои пациенты в основном люди с хроническими гепатитами, вич-инфекцией и другие.
- В Свободном есть вич-инфицированные?
- К сожалению, есть. Эта инфекция не теряет своей актуальности. Сейчас ситуация в стране по вич-инфекции нестабильна, мы вышли за рамки эпидпорога. Это инфекция, которая протекает медленно, у неё мало симптомов на начальных этапах, и только лабораторное исследование помогает подтвердить диагноз или опровергнуть. Бывает так, что человек живёт, строит свою жизнь и не знает, что болен, заражает других, и это, конечно, печально.
Поэтому хочу обратиться через «Зейские огни» к населению: мы приглашаем всех, кто находится в зоне риска, в первую очередь тех, кто часто меняет партнёров, у кого был опыт употребления наркотических препаратов, на обследование. Мы можем провести экспресс-тест за 10-15 минут, его можно сделать анонимно. Можно обратиться непосредственно в наш кабинет или в Центр здоровья при нашей поликлинике.
Беседовала Наталья ЗЕМЛЯНСКАЯ.
Фото Анны Прудниковой.
А от кори детей когда начнут прививать???? Ребенку 1.6 до сих пор не можем поставить,нет вакцины!!!
лучший врач в поликлинике
Ты у неё на учете состоишь, печально.