Свободненская детская поликлиника готовится к переезду на территорию бывшей железнодорожной больницы, где уже практически подготовлено к работе реконструированное здание.
- Мы очень ждём переезда, - говорит заведующая Вера Александровна Макушева. - Здесь ведь вполовину меньше кабинетов и в целом площадей, чем нужно. Вместо 12 кабинетов у нас 6 на всех педиатров. То есть два врача-педиатра делят один кабинет. Неврологи в таких же условиях. У офтальмолога один кабинет, но нет тёмной комнаты для проверки зрения и кабинета охраны зрения для аппаратного лечения глаз. Правильное размещение значительно разгрузило бы очереди у кабинетов и снизило количество конфликтов. Нет и кабинета доврачебного приёма, регистратура очень маленькая. Словом, тесно и некомфортно и нам, и пациентам.
- Как реагируют на предстоящий переезд родители?
Те, кто обслуживался ранее на территории железнодорожной поликлиники, реагируют вполне спокойно. А кто всегда приходил сюда, возмущены. Мнения разные.
- Я из числа тех, кто водил ребёнка в старую поликлинику. И уже побывала в новой. Как мама, могу сказать, что там понравилось намного больше, чем здесь. Вообще всегда нравилось то, что ребёнок может погулять в парке при поликлинике с бабушкой, поспать в коляске на свежем воздухе, пока мама в очереди ожидает. Здесь же не территория поликлиники, а сплошная парковка и очень опасная, нужно сказать. Кроме того, в новом здании разделены педиатрическая служба и узкие специалисты, не будет такого шума и столпотворения...
- Это верно, там очень просторно. Например, дневной стационар - это целый блок из трёх кабинетов и холл для ожидания, так что в коридоре сидеть не придётся. И в кабинет ультразвуковой диагностики тоже предусмотрено ожидание в холле. Места очень много, современный ремонт, комфорт. Готов к работе кабинет хирурга, ортопеда, есть кабинеты для отоларинголога, проведения эндоскопии, несколько кабинетов для проведения ЭКГ, кабинет детского гинеколога. Вот будут ли специалисты? Очень ждём. Все условия для работы созданы.
- И когда же состоится «смена адреса»?
- Думаю, переедем не раньше, чем в декабре. Осталось дождаться проведения компьютерной сети. Конкурс выигран, работы скоро начнутся.
- А что это за трещины на стене?
- У этого здания нет фундамента, оно на земле. Стены ведёт, таких трещин много. Крыша давно протекает, во время дождя выставляем вёдра. Рискуем повредить карточки, аппаратуру, оргтехнику. Словом, переезд нужен. Отсюда перевезём разве что работающее оборудование и некоторую мебель.
- Сколько сотрудников работают в вашем коллективе?
- В целом штат поликлиники насчитывает 120 человек, из них 18 врачей, но основная нагрузка, конечно, на педиатрах. Девять врачей-педиатров участковых на десять с половиной тысяч детей, или 75 процентов от потребности, - такова медицинская картина на сегодняшний день в Свободном. Плюс случается так, что каждый педиатр детской поликлиники несёт двойную нагрузку, работая на двух участках. Это связано с тем, что врачи профессионально совершенствуются либо находятся в очередном отпуске, на больничном.
Кроме того, большая часть педиатрического состава пенсионеры. Из девяти укомплектованных участков - пять врачей-педиатров на пенсии. Это врачи по призванию. Согласитесь, одно дело работать на пенсии для души, другое - на износ. И при этом у нас очень много «пустых» вызовов. Врачи возмущены. У 15-летних подростков стало «модным» вызывать врача на дом при отсутствии температуры или родители могут просто попросить справку в детский сад...
Остро ощущаем и нехватку узких специалистов. В числе совместителей в детской поликлинике отоларинголог, врач УЗИ-диагностики, один раз в неделю приглашаем хирурга из Благовещенска, чтобы осмотреть детей в возрасте до одного года. Всего же у нас на медицинском обслуживании 10 462 ребёнка, проживающих в городе. Обслуживаем 16 дошкольных образовательных учреждений, семь школ, курируем работу детских домов и интернатов. Все фельдшеры школ и детских садов в нашем штате. При этом в школе № 5 долгое время работает совместитель.
Сложнее всего, когда наступает период профилактических осмотров. Работают два врача-невролога, есть офтальмолог, дерматолог, ведут консультативный приём психиатр, ортопед. Ультразвуковое исследование проводится врачом-совместителем, так как наш специалист в декретном отпуске. Малыши первого года жизни обследуются в поликлинике, остальные дети - на базе больницы. Пока, к сожалению, у нас нет кардиолога, инфекциониста, уролога, эндокринолога.
- А почему не назван в числе необходимых аллерголог? Аллергия – болезнь двадцать первого века, как её называют.
- Потому что наличие ставки аллерголога по стандартам рассчитывается на 20 тысяч детского населения. Нет в штате и гастроэнтеролога и пульмонолога - это тоже зависит от количества детского населения. При нашем штате они попросту «не положены».
- Поэтому свободненцам так часто приходится возить детей к узким специалистам в Благовещенск...
- Мы делаем всё, что можем. Но не всё от нас зависит. Оборудование, предусмотренное в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи, проще говоря, стандартами, в принципе, есть всё. Аппарат ЭКГ, УЗИ, лабораторная установка. У нас есть врач функциональной диагностики, который расшифровывает кардиограммы, спирограммы, энцефалограммы. В 2012 году по программе «Модернизация здравоохранения» получено новейшее оборудование для кабинета офтальмолога и отоларинголога.
Совсем недавно мечтали о новом рентген-аппарате, но в новой поликлинике нам его поставят, он уже получен. В перспективе и открытие кабинета ЛФК для детей с частыми обострениями хронических заболеваний. Поликлиника нуждается и в обновлении аппаратуры для физиокабинета. Необходимы аппараты для проведения электрофореза, так как на сегодняшний день в рабочем состоянии лишь один «Поток» из трёх. Хотелось бы новый ультрафиолетовый облучатель, парафинонагреватель. Заявку наша поликлиника оформила, работа в этом направлении ведётся, ждём результата.
- Но свободненцы всё же сталкиваются необходимостью дообследоваться в области. Почему?
- В Благовещенске детские больницы имеют специализированные детские отделения, где обследование проводится по профилю. Соглашусь, что свободненцам часто приходится ездить и на обследование в областные медучреждения к аллергологу, иммунологу, эндокринологу, также востребован детский офтальмолог для детей первого года жизни, отоларинголог. К примеру, аденоидные разрастания стали частой проблемой у наших детей. И всё на фоне аллергических реакций. Но на современном уровне более широкое обследование возможно именно в области. Мы - в рамках стандартов...
- Выше вы сказали, что УЗИ-обследование проводится на территории больницы. Но и анализы нередко нужно сдавать там же... Родителям, это конечно, очень неудобно. Разброс медучреждений в нашем городе - это вообще большая проблема.
- Наша поликлиника является одним из подразделений Свободненской больницы. Поэтому на её территории проводятся бактериологические, рентгенологические и прочие исследования. Но с переездом в новое здание детской поликлиники ситуация во многом изменится.
- А как сложно получить направление в область?
- Не сложно. Врач-специалист проводит обследование, и, если возникает необходимость, педиатр даёт направление в область.
- Для многих родителей самой больной проблемой наверняка остаются очереди в поликлинике и проблема с талонами на приём к узким специалистам. Ситуация, когда в течение часа набираешь номер электронной регистратуры, а в ней раздаются только частые гудки, знакома не понаслышке каждому, у кого есть ребёнок. Раздражение нарастает и ещё более усиливается, когда через час, всё же дозвонившись, узнаёшь, что талоны к нужному доктору появятся лишь в конце следующей недели. Идёшь в поликлинику, обращаешься в регистратуру, а там говорят - звоните в электронную, помочь не можем... Как работает регистратура? Каковы её функции?
- 3-05-58, 3-05-59 - это телефоны обычной регистратуры. Её функции - записать вызов к ребёнку на дом, ответить на вопрос о режиме работы того или иного врача, можно узнать результаты анализов. А электронная регистратура - это запись к специалистам по телефону 5-02-01 (с 8 до 17 часов, перерыв на обед с 12 до 12.30), создана для улучшения обслуживания. Находится она не в нашем здании, к нам приносят лишь талоны по итогам записи, и мы их выдаём на руки родителям. Многие, кстати, записываются сами через сайт горбольницы - это очень удобно. Сейчас усложнился вопрос записи к узким специалистам, поскольку время приёмов укорочено. Когда нет профосмотров, врачи проводят по пять часов непрерывного приёма. Но это только по вторникам и четвергам. В остальные дни время приёма укорачивается и продолжается всего три часа. До конца года нам необходимо охватить профилактическими осмотрами все 10 тысяч наших маленьких пациентов.
- Почему к педиатрам всегда живая очередь? Почему не ввести талоны?
- Если ввести талоны на консультации к педиатрам, у которых нагрузка - 15 человек на приём, то они в соответствии с количеством талонов и проведут приём. В то время как реально они принимают по 20-25 человек в день. Кто поможет остальным детям?
- Каков же рабочий день педиатра? Пришёл в 8 утра на приём, там как минимум человек 7-10 уже ожидают. Что далее?
- Время работы педиатра по норме - 7 часов 42 минуты. 3 часа отводится на приём, 4 часа на вызовы. Вот эти 15 человек на приёме и 6-8 вызовов - это ставка. Но на деле врач так не работает. «6-8» - это в реальности порядка 20 детей на дому. И приходится принять вместо 15 детей - 20-25 в поликлинике. А ведь нужно не только осмотреть ребёнка и поставить верный диагноз, но ещё оформить массу документов на медико-социальную экспертизу для продления или оформления инвалидности, оформления медицинской документации в образовательные учреждения, выписки льготных рецептов, выписки из амбулаторных карт и т.д. Всё зависит от сложности заболевания ребёнка.
- А каковы зарплаты врачей? Давайте возьмём среднюю.
- Оплата в зависимости от категории. До 30 тысяч рублей у врачей высшей категории.
- Сколько времени выделяется на приём?
- Врач должен принять пятерых человек в час, то есть в среднем выделить 15 минут на каждого из пятнадцати пациентов, если отталкиваться от стандартов.
- А в итоге, если 30 детей в очереди?
- Стараемся принять всех. Врачи нередко задерживаются на приёме, потом на вызовах. Рабочий день педиатра может закончиться и в 19 часов, когда идёт сезонный подъём заболеваемости.
- Есть ли возможность кадровой подпитки, стимулирования молодых специалистов?
- Несколько лет мы «заказываем» врачей-интернов. В марте в медицинской академии идёт распределение, и мы неизменно работаем в этом направлении. Но с приходом сельских «подъёмных» по миллиону рублей молодые специалисты ориентируются на село. А у нас даже глава города квартиру обещал, но молодые педиатры к нам не спешат. С 2006 года у нас был всего один врач-интерн...
Знаете, на мой взгляд, профессия педиатра просто непрестижна. Вообще, нужно сказать, что с детьми очень тяжело работать. И с родителями, кстати, тоже. Во-первых, сейчас родители очень много работают, вместо них на приём часто детей приводят бабушки. Многие уже в таком возрасте, что им очень тяжело запомнить и о чём говорила мама ребёнка, и о чём говорит врач. Бывает, что приходят мамы, предъявляют претензии после того, как бабушки «отчитались» за визит к нам... В общем, внутрисемейный фактор силён. За счёт врачей многие стараются решить семейные проблемы. Ну и, естественно, ребёнка тяжелее осмотреть, чем взрослого, нужны терпение и выдержка.
- А давно вы работаете детским врачом?
- В 1980 году окончила институт. У меня два сертификата - врач-педиатр и врач-невролог. Специализировалась в 1987 году на невролога и раз в пять лет повышаю квалификацию. У меня высшая категория по педиатрии - это очень помогает в основной работе неврологом.
- Разделяете мнение, что все болезни от нервов?
- Не исключаю, во всяком случае. Вообще хочу сказать, что люди сейчас очень нетерпимы. Особенно молодые родители. В очередях сидеть, конечно, никто не хочет. Все нервничают. Приходится успокаивать и детей, и родителей.
Ситуация в педиатрии очень сложная. В Белогорске, к примеру, на 17 участках вообще работают 7 или 8 врачей. Там бывают серьёзные конфликтные ситуации. Да и у нас недавно банальная драка произошла. При том, что всего 4 человека стояли в очереди возле лаборатории, женщины всё же не поделили очерёдность! Исцарапали друг друга, одна лишилась зубов, обе в синяках. Всё на глазах у детей! Полицию пришлось вызывать. Дамы судятся до сих пор. Позор... А если мужчина в очереди - то ждать он, как правило, вообще не может, нервничает. В такую атмосферу врачи приходят на работу и должны сохранять спокойствие весь рабочий день! Мне очень хотелось бы попросить родителей о терпении. Мы тоже люди и просим к себе простого уважения. Нередко дети бегают, кричат в коридорах, а родители с планшетами на диване. Просим успокоить, нам отвечают - пусть бегают. В кабинетах меж тем послушать ребёнка невозможно бывает...
Организация медицинского обслуживания в стране, к сожалению, зависит не от нас. Вот опять придётся привыкать к нововведению - мы вышли на электронный вид обслуживания. Скоро не будет привычных амбулаторных карт, и потребуется время, чтобы привыкнуть, всё правильно заполнить на компьютере. Не нервничайте и не заставляйте нервничать нас. Мы ведь стараемся сохранить здоровье ваших детей...
- Вера Александровна, а почему в регистратуре сейчас требуют СНИЛС, полис, свидетельство о рождении, прежде чем выдать талон? Зачем так много документов?
- Они действительно нужны, так как создаётся единая федеральная база для контроля за выполнением стандартов и порядком оказания медицинской помощи, который осуществляется как на областном, так и на федеральном уровне. В регистратуре заводится электронная карта на ребёнка. Чтобы это сделать, нужно заполнить паспортную часть, куда входят все документы из перечисленных. Карта заводится и для сокращения времени на работу с бумагами. Лучше, чтобы перечисленные документы были откопированы и оставлены в карточке, чтобы не приходилось при необходимости за ними возвращаться.
- Детская смертность в Свободном высока?
- Не низкая. Много несчастных случаев, и это часто связано с ростом числа семей социально дезадаптированных. Мы ведь не только в кабинетах работаем. У наших врачей много времени отнимают социальные патронажи, и это важный аспект в работе. Не секрет, что очень много семей социально дезадаптированных, ждущих от рождения детей лишь материальной выгоды. У нас на учёте в пределах двадцати детей крайнего социального риска, к которым врач ездит два-три раза в неделю, а к некоторым и ежедневно, так как есть угроза для жизни и здоровья ребёнка. Родители злоупотребляют алкоголем, деньги после рождения ребёнка уходят на телевизоры и прочее, только не на малыша. Приобрести обычную смесь не на что. Врачи контролируют, чтобы дети были элементарно накормлены и не находились в опасной ситуации. Мы нередко сигнализируем в органы, контролирующие неблагополучные семьи, просим помощи полиции, потому что считаем, что вовремя просигналить о таких ситуациях тоже наша обязанность. Младенческая смертность в России велика, а в Амурской области выше, чем в других регионах России.
- Каковы ваши самые простые рекомендации для родителей?
- Если врач рекомендует обследование, лучше им не пренебрегать. Здоровье детей дороже всего! Нужно больше следить за ними, больше уделять времени. У нас, к примеру, много вызовов по понедельникам. Дети в выходные на улице, как правило, остаются без присмотра. Контролируйте время их нахождения на улице! Обращайте внимание на вес, если низкий или, наоборот, излишний - это важно. Если бывают головные боли, головокружения, носовые кровотечения, боли в животе, не лечите ребёнка сами, приведите на приём! И очень прошу лечение врачей не отменять самостоятельно и не корректировать по советам из Интернета...
***
В завершение беседы заведующая поликлиникой просила поблагодарить свой коллектив за работу и пожелала здоровья, терпения, позитивного настроения, доброжелательности и уважения пациентов...
20 ноября педиатры детской поликлиники отметили профессиональный праздник. Может быть, этот день станет и для нас отправной точкой для того, чтобы пересмотреть отношение к непростой работе детских врачей, которых, видимо, пора вносить в медицинскую «красную книгу». Давайте скажем им спасибо, что не ушли на уже заслуженный отдых и, несмотря ни на что, продолжают лечить наших детей. Их всего 9 на 10 500 непосед, нуждающихся в заботе о здоровье, а оно, как мы знаем, дороже всего на свете...
Фото: газета «Зейские огни», Владимир Межов.
thank you to the doctors who work so hard to make children feel better.
Мама дочки, ваша дочка будет рада возможности погулять и на белок посмотреть — их там в парке много. Вот увидите, ещё и задерживаться будете летом, чтобы на площадь не идти, в пыли плавиться)))) Ходила туда с ребёнком, возила на коляске — спуск плавный, проблем никаких. Чуть не плакала, когда в город перевели. Всё будет хорошо!
мама дочки, у вас надуманные тревоги. ЖД переезд?- держите за руку ребенка, спуск и подъем?-ничего, я и многие в детстве туда ходили и ничего, я старшего ребенка на руках носила, т.к. в автобусе с коляской не очень то удобно, и тоже руки не отвалились, а по расстоянию, так примерно так же как и до действующей поликлинники, хотя там тоже подъем, и по таким мелочам раздражаться не вижу смысла.(Ходьба, особенно в горку, укрепляет мышцы ног и сосуды сердца);-)
за вас уже все давно решили. прочие доводы неуместны
Меня тоже безопасность детей волнует! Во первых — ж/д переезд! А во-вторых — что-то забора между поликлиникой и психбольницей не наблюдается. Тротуары вроде оборудовали. Но!!!Мамочке с коляской, если она одна, сначала катиться самоходом с горы, пытаясь затормозить ход коляски, а потом карабкаться в нехилую такую гору! Что туда, что обратно. Предвижу усталость и раздражение, которые будут выплескиваться на кого? Конечно-же на медперсонал!
Средняя зарплата врача 30-40 тыс рублей, а среднее время в очереди в поликлинике 3-4 часа! Не нужно тут иллюзии разводить
Какая же дурь написана жителем)))
Беда то в том,что поваров ,как собак не резанных.Это низкоквалифицированный работник в становление,которого нужно совсем мало:сковородка,кастрюля да хороший наставник,который при наличии 20,0 мозга у обучаемого сможет научить жарить котлетки да варить кислые щи для работяг-люмпенатов.
А вот за врачей(которых я не навижу) мне становиться обидно.Шесть лет учиться,каждый день сталкиваться с опасностью,что пациент откинет коньки или получить от «любимого»больного заболевание.Итак всю жизнь.До сех пор не пойму эту дурную когорту придурков,которые идут работать во врачи….Ради чего?Ради того,чтобы всю жизнь быть виновном во всем и умереть,как бродяга в нищете с кучей заболеваний.Еле-еле дожив до пенсии…Лучше уж быть пузатым поваром,у которого одна проблема:утащить домой,да контингент не опоносился!
вот это я понимаю, московская поддержка мед.персонала=)
http://www.vesti.ru/doc.html?id=2151225
Я — педиатр по первому образованию. Диплом пылится. Служу в воинской части, зарплата в 2 раза выше. Вот и ответ на вопрос о молодых спецмалистах…
Прочитал публикацию и впечатление одно — полнейший БАРДАК в этом «хозяйстве» ! )))
Нехватка… детских врачей ? ОДИН детский врач на более чем ТЫСЯЧУ детей ( 9 врачей на 10, 5 ТЫСЯЧ детей !!! ) — это уже на грани должностного преступления местной власти и организаторов местного здравоохранения! Под суд ! )))
А забор между территорией детской поликлиники и ПСИХбольницей сделали ? )))
Для справки: В Москве официально врач — перинатолог в педиатрии получает 126 тыщ рублей и как сказали по телику на канале ОРТ , будут ещё повышать. Отсюда результат. Врач за 17 тыщ будит тока пить чай и думать , где-же ещё подработать что-бы прокормить свою семью.
В спецстрое повар получает те же 17 тысяч, только пашет весь день с восьми до восьми на ногах вокруг плиты, а не на попе сидит и детям в рот заглядывает! 80% наших всех работников медицины отсталые ленивые люди. Не лечат, а наблюдают как протекает болезнь, плюс пять раз в день чаи гоняют. И повышение заработной платы не мотивирует врача. Вот жесткий контроль за их работай дал бы намного больше им мотивации, соответственно кто справился тому и зарплату соответствующую реалиям. А так, зарплата растет, а уровень обслуживания падает.
Житель! как я тебя понимаю, помню этот стоматологический кабинет на 2-омэтаже сразу на право и кабинет с левой стороны, тетенька ЦЫБА рвала там зубы большим железными щипцами!
А так я рад что отремонтировали старое здание , давно там не был( точнее с детства) , с ребенком пойдем на прием погляжу!
да уж, советы с детства привили страх к стоматологическому кресло и бор-машинке. нынче идешь на прием как на праздник! зная, что ни очередей, на боли, ни дискомфорта ты не почувствуешь. естественно, на платный прием. хотя, частенько и за немалые деньги шарлатаны творят такие чудеса, что никакого здоровья не хватит.
грязная статейка.
в среднем прихоло 30 человек, рабочий день педиатра не может закончится в 19-переработку не платили никогда, если у мамы был прием до 17.00, то я и приезжал за ней в 17.05. 30-тыс — это ставка с четвертью и высшая категория, т.е. если ты врач проработавший уже как минимум 3-5 лет — то зарплата будет 17 тыс-лучше поваром в спецстрой пайти за 30-ть.
Согласен. Пломба из амальгамы лет сорок простояла. А сейчас — американская светоотверждающая дрянь — на полгода, и за такие деньжищи!!!
Делали на совесть, но очень больно было! Не то что сейчас, засыпаешь на приеме у стоматолога)
а у меня от детского стоматолога ЖД поликлинники пломба уже больше 20 лет стоит! Делали на совесть, не то что сейчас
Помню детство, железнодорожную больницу, детское отделение, стоматолог на живую зубы вырывал, а потом иголкой зачищал каналы от нервов. Адские воспоминания!
Кому суждено жить тот и будет жить.На всё Божья воля.
Закрыть все эти мед.учреждения.Надоел вечный вой,что плохо.Нет врача и нет проблем!