О доступности медицинского обслуживания в Свободном шла речь на очередной сессии городского Совета народных избранников в рамках депутатского часа. С объёмными докладами выступили руководители лечебных учреждений. Озвученную информацию мы представляем в сокращённом варианте.
Главный врач Свободненской больницы Нина Лесик доложила о деятельности учреждения.
ГБУЗ АО «Свободненская больница» имеет стационар на 332 койки круглосуточного пребывания (270 из которых рассчитаны на население города, 62 - районное). И 93 койки дневного стационара. А также амбулаторно-поликлиническую помощь на 907,9 посещений в смену. В Свободненском районе расположены обособленные структурные подразделения: 4 участковые больницы, 3 амбулатории и 29 фельдшерско-акушерских пунктов.
На базе стационара функционируют 4 межмуниципальных центра второго уровня: первичное сосудистое отделение № 2 на 53 койки, учреждение родовспоможения на 42 койки, травматологический центр второго уровня на 28 коек, детское отделение на 22 койки. Скорая помощь населению города и района оказывается 7 бригадами, на одну приходится 10-12 вызовов в смену. Своевременность выездов составляет 98,7 процента. За 2017 год отделением скорой медицинской помощи выполнено 20 248 выездов (в 2016 г. - 21 304), оказана помощь на вызовах в город и район 20 356. Причём количество вызовов на 1 000 населения составило 297,4 при нормативе 330.
Из общего числа причин вызовов несчастные случаи составили 16,8 процента, внезапные заболевания и состояния - 78,4 процента, роды и патология беременности - 0, 6 процента. Количество госпитализированных - 24,1 процента...
Количество вызовов скорой помощи к сельским жителям снизилось на 5,7 процента в сравнении с показателем 2016 года и составило 1 024. Из общего числа вызовов к сельским жителям несчастные случаи составили 21,4 процента, внезапные заболевания и состояния - 43,2 процента. Самый отдалённый ФАП расположен в 126 километрах от городской больницы. Пациентов нередко вывозят навстречу скорой.
Автопарк отделения скорой медицинской помощи на территории города составляют 16 автомобилей. Средний процент их износа составляет 64 процента.
Прозвучала информация о состоянии амбулаторно-поликлинической помощи. В 2017 году в детской поликлинике, женской консультации, травмпункте и обособленных структурных подразделениях и на дому врачи оказали помощь пациентам 315 279 раз.
Заболеваемость наркоманией составила в Свободном 3,6 процента, в районе - 3,9 процента. В городе - 62 случая опийной наркомании и 115 - каннабиоидной, в районе - 7 и 43 соответственно. В качестве положительного момента отмечен стабильный прирост группы профилактического наблюдения потребителей наркотиков, в структуру которой входят дети и подростки. Больных наркоманией детей в возрасте до 17 лет не зарегистрировано.
На учёте в противотуберкулёзной поликлинике в 2017 году состоял 151 больной активным туберкулёзом, неактивным - 213. Из 43 500 жителей Свободного и 12 000 района обследовано 42 670 и 11 699 соответственно. Процент обследования составил 98,1 и 97,5. Флюорографическое обследование подростков выполнено на 100 процентов.
В разделе об оказании помощи детям прозвучала информация о том, что показатель общей заболеваемости детского населения в 2017 году составил 1 750,8 на 1 тысячу городского населения и 2 610,1 на 1 тысячу районного.
Показатель общей заболеваемости за 2 месяца текущего года составил 451 на 1 тысячу городских детей и 361,8 на 1 тысячу районных. На первом месте за 2 месяца 2018 года болезни органов дыхания, на втором - органов пищеварения у детей и подростков, проживающих в городе. У сельских детей на первом месте также заболевания органов дыхания, а вот на втором - болезни нервной системы.
Больных с сосудистыми заболеваниями в первичном сосудистом неврологическом отделении пролечено 613 человек. С ишемическим инсультом - 372 человека, с геморрагическим - 77, недифференцированное ОНМК - 123 ввиду поломки компьютерного томографа. Летальность от ОНМК увеличилась на 11,5 процента и составила 17,5 процента - 107 случаев. Летальность на кардиологической койке увеличилась в сравнении с 2016 годом на 45,5 процента и составила 32 случая.
В 2017 году врачи приняли 623 родов. Три младенца родились мёртвыми. Показатель перинатальной смертности составил 4,8 процента, по сравнению с 2016 годом отмечается его снижение в 1,8 раза. Показатель мертворождённости уменьшился в 1,5 раза. Соотношение мертворождённых и умерших детей составило 3:0. Среди мертворождённых ведущей причиной во всех случаях явилась хроническая декомпенсированная внутриутробная гипоксия плода.
В травматологическом центре 2 уровня проведено 350 операций. Зоной ответственности центра является участок федеральной дороги протяжённостью 40 километров. Число погибших в результате ДТП в 2017 году составило 23 человека, что в 2,1 раза превышает показатель 2016 года (11 случаев). Число погибших на месте ДТП также увеличилось и составило 12 человек. Пострадавших в результате ДТП, доставленных в травмоцентр - 123 человека. Умерших после ДТП в травмоцентре 10.
В хирургическом отделении пролечено в 2017 году 1 256 человек. За год врачи провели 541 операцию, процент экстренных вмешательств составил 85,12. Летальность снизилась, но остаётся высокой, что обусловлено поздней госпитализацией больных - 80,7 процента поступили позднее 24 часов от момента начала заболевания. Умерло 39 больных в возрасте старше 60 лет.
В целом по итогам общей информации, изложенной в докладе, было отмечено, что в 2017 году Свободненской больнице удалось добиться позитивных изменений в улучшении доступности и качества оказания медицинской помощи.
Главный врач Свободненской больницы ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России (бывшая водников) Виталий Удод информировал о деятельности своего учреждения.
В больнице имеется 23 штатных должности врачей, 46,25 - среднего медицинского персонала, 21,5 - младшего медицинского персонала. Укомплектованность врачами составляет 61 процент, средним медперсоналом - 77,8 процента, младшим - 97,7 процента. Средний возраст врачей - 45,9 года, медицинских сестёр - 44,3 года.
В 2017 году в поликлинике принято 44 630 человек.
На туберкулёз осмотрено 4 679 человек, выявлено 5 случаев туберкулёза. На онкозаболевания осмотрено 4 804 человека, выявлено 4 случая онкозаболеваний, из которых 2 - запущенные, по причине позднего обращения за медицинской помощью.
1 374 ребёнка, прикреплённых к поликлинике, обслуживают два врача-педиатра. Приём детей осуществляется в день обращения в порядке живой очереди. На прикреплённом участке имеется 16 семей высокого социального риска, которые находятся под патронажем.
В больнице отмечается стабильно высокий показатель работы круглосуточной койки, который составил в 2017 году 377,4 при нормативном показателе 320 дней в году.
Озвучив полный доклад, Виталий Удод отметил, что доступность медицинских услуг в больнице, поликлинике и в целом в различных медицинских учреждениях Амурской области по-прежнему зависит от обеспеченности кадрами. Медакадемия выпускает в два раза меньше врачей, нет интернатуры - отсюда проблемы. По целевому обучению учреждения получат кадры лишь через три года. Финансирование тоже оставляет желать лучшего, отсюда проблемы не только кадрового характера. Врачам необходимы достойные зарплаты, учреждению и пациентам - современное оборудование, которое закупается при наличии возможностей. Учреждения вынуждены выравнивать ситуацию за счёт роста платных услуг, которые стали источником для выживания.
Главный врач Свободненской городской поликлиники Ирина Юдина также информировала депутатов о положении дел в учреждении.
Было подчёркнуто, что поликлиника не имеет единого здания, которое вместило бы все подразделения. Отделения расположены в семи отдельно стоящих зданиях. И это создаёт понятные трудности пациентам и самому учреждению, так как значительно увеличиваются расходы на содержание. Пожелания населения о размещении поликлиники в едином здании звучат много лет, но изменений нет.
Кабинеты поликлиники оснащены на 85 процентов. Недорогостоящее оборудование учреждение приобретает самостоятельно за счёт средств ОМС и платных услуг. Но имеется острая потребность в дорогостоящем - рентгенологическом аппарате на 3 рабочих места, флюорографическом и УЗИ-аппаратах. Приобретение данного оборудования внесено в План развития города ориентировочно на 2020 год. Общая стоимость составляет 30,81 млн рублей.
Укомплектованность врачебными кадрами поликлиники составляет 83,3 процента. Не укомплектованы должности врачей терапевтов участковых (4 ставки), врачей общей практики (3 ставки), стоматологов (4 ставки), офтальмолога. Одна из основных причин неукомплектованности кадров - отсутствие предоставляемого жилья. С 2010 по 2016 год была выделена лишь 1 служебная квартира. В 2017 - 2. В апреле 2018 года состоится распределение студентов 6 курса, для укомплектованности должности врачей терапевтов участковых необходимо 3 квартиры.
Плановые сроки ожидания пациентами приёма, по информации Ирины Юдиной, в соответствии с территориальной программой госгарантий оказания медпомощи составляют 14 дней.
О работе поликлиники № 2 отделенческой больницы на ст. Свободный доложила заведующая терапевтическим отделением Александра Ким.
В отличие от городских учреждений поликлиника укомплектована полностью. Специалисты оказывают услуги пациентам при помощи нового оборудования. Численность прикреплённого населения составляет 4 539 человек. Из них работников ОАО «РЖД» - 1 075 человек, пенсионеров - 1 102, территориального населения - 2 362. Обследование больных проводится в едином здании. За первый квартал 218 года принято 7 690 человек, из которых по неотложной помощи - 580 человек.
Диалог между врачами и депутатами, ввиду небольшого количества времени до начала сессии, оказался малоэффективным. Вопросов у населения и у народных избранников к медицине всегда много. Шла речь о поздней диагностике заболеваний, долгом ожидании приёма, сложностях со сдачей некоторых видов анализов и, конечно, о нехватке кадров. Собственно о том, что уже раскрыли в своих докладах представители медицинских учреждений. Ну а пути решения всех этих вопросов ведут в большей степени на федеральный уровень. Если государство изменит отношение к людям, возможно, мы и перестанем быть «стандартными» и ожидающими, и подход к каждому будет сугубо индивидуальный, ведущий не к стандартной поправке здоровья и временному облегчению, а к полному выздоровлению.
И если врачи и депутаты поставят перед собой задачу добиваться именно этих целей, стоит их поддержать и пожелать успеха.
Фото Анны Казаковой.
Это разве врачи?Это чинуши от медицины,которые всегда только тем заняты как только усидеть на своих местах.Лучше бы та первая выступающая,которая соловьем заливалась,рассказала почему с сильнейшими болями в животе надо ждать скорую 45минут???Так как всего работали 4бригады.