В Свободненской больнице отделение анестезиологии и реанимации находится на самом последнем этаже хирургического корпуса. До небес рукой подать, но врачи отсюда своих пациентов не пускают так далеко.
Посторонним сюда вход воспрещён. Лишь в редких случаях близким разрешают войти в палату. Наших журналистов пустили, но из-за бешеного темпа работы медиков интервью, которое обычно длится час-полтора, нам пришлось сделать за пятнадцать минут. Больше не было у нас морального права отнимать драгоценное время ангелов в белых халатах.
Встретили нас заведующий отделением анестезиологии и реанимации Николай Николенко и старшая медицинская сестра Марина Морозова. Вместе с ними, облачившись в маски, бахилы, халаты, мы проходим по коридору отделения. Сюда попадают только тяжёлые пациенты, требующие круглосуточного контроля.
Сочетание высокой квалификации врачей анестезиологов-реаниматологов, медицинских сестёр-анестезистов, наличие современной аппаратуры и новейших лекарственных средств, возможность круглосуточной диагностики и, главное, чуткое человеческое отношение позволяет сохранять жизнь и безопасность пациентов.
В отделении работают восемь докторов. В день - по четыре врача, один из которых дежурит в операционной палате. Ночью дежурство осуществляют по двое: один дежурит по отделению реанимации - занимается лечением больных, а второй отвечает за наркозы по всей больнице. Количество больных в течение суток варьируется от одного до восьми.
Есть отдельная детская палата. Сюда поступают новорождённые и дети постарше с травмами, ожогами... К счастью, в этот день она пустовала.
- Наша больница является единственным стационарным учреждением в Свободном и Свободненском районе, оказывающим экстренную круглосуточную помощь, - говорит Николай Николаевич. - На базе стационара функционируют четыре межмуниципальных центра второго уровня - первичное сосудистое отделение, детское отделение, учреждение родовспоможения и травматологический центр. Можно сказать, у врачей два места работы - непосредственно отделение, а также операционные блоки, где они обеспечивают анестезию.
Наркоз может потребоваться круглосуточно в хирургии, в травматологии, в роддоме и в гинекологии.
Талантливые доктора - основа стабильной работы отделения. Здесь все врачи анестезиологи-реаниматологи имеют высшую категорию, стаж их работы от 17 до 35 лет: Александр Николаевич Бирюков, Андрей Сергеевич Репин, Алексей Николаевич Четвериков, Виктор Николаевич Галич, Максим Александрович Гулевич, Сергей Викторович Голубев.
Самому старшему врачу Валентину Михайловичу Томченко в июле этого года исполнится 70 лет. Остальным около 60 лет. Двоим «самым молодым» врачам по 46 лет. Средний возраст докторов 55 лет.
Все медсёстры-анестезисты также имеют высшие категории. За последние 20 лет в реаниматологии сменился не один десяток медсестёр. За это время лишь три медсестры по возрасту и состоянию здоровья ушли на заслуженный отдых. Это Евгения Викторовна Пушкова, Любовь Павловна Баженова, Валентина Филипповна Каспирович, которые более 30 лет отдали своей профессии.
Сегодня основной костяк составляют медсёстры, отдавшие более 20 лет своему отделению. Это старшая медицинская сестра Марина Леонидовна Морозова (стаж работы 21 год), медсёстры-анестезисты: Татьяна Иннокентьевна Репина (стаж 28 лет), Ольга Геннадьевна Томчук (стаж 22 года), Оксана Евгеньевна Канифорова (стаж 21 год), Ольга Викторовна Дмитриева (стаж 21 год), а также Елена Ивановна Низовая (стаж 14 лет). Все они передают свой опыт и знания молодым медсёстрам.
В 2015 году после окончания Свободненского медучилища в отделение пришли работать пять молодых медсестёр. На данный момент трое из них находятся в декретном отпуске.
Принцип работы медперсонала этого отделения - работа в команде. Вместе они бьют в одну точку, чтобы продолжали биться сердца пациентов.
Сам Николай Николаевич окончил лечебный факультет Благовещенского государственного медицинского института в 1987 году. Затем обычный по тем временам путь в выбранную специальность: год интернатуры в Свободненской ЦРБ, три года по распределению во врачебной амбулатории Ромненского района, первичная специализация по анестезиологии-реаниматологии, 11 лет работы в Серышевской ЦРБ, с 2002 г. работает в Свободненской больнице, с 2015 г. - заведующим отделением.
- Как выяснилось, земля круглая, - говорит врач. - Начинал в 1987 г. и сейчас работаю в Свободненской больнице. Прошло всего 32 года. Профессию выбрал осознанно, испытывая стремление спасать жизни самых тяжёлых больных. В семье врачей нет, может быть, поэтому и сам стал врачом. В нашей специальности крайне редко имеются династии, т.к. дети видят, сколько времени, сил и собственного здоровья мы посвящаем работе.
Шанс на новую жизнь
Благодаря программе модернизации, медицина сделала огромный шаг вперёд, а анестезиология-реаниматология на сегодня - самая продвинутая её часть. В ногу со временем идёт и Свободненская больница. В этом отделении теперь имеется прекрасная аппаратура для контроля состояния больного, которая может отображать данные функций всех жизненно важных органов и систем. Есть возможность одновременного просмотра как текущих показателей, так и динамики их изменения за прошедший период.
Появились новые аппараты для искусственной вентиляции лёгких, в том числе и у недоношенных новорождённых. Это, разумеется, расширяет возможности врача по спасению пациента.
- В 2002 году, когда я пришёл сюда работать, мы ютились в одном помещении старого корпуса, - вспоминает доктор. - Туда вмещались шесть коек по три штуки в ряд. О том, как сейчас выглядит наше отделение, мы могли только мечтать и наблюдать на экранах телевизоров. Работали на старой отечественной аппаратуре. За это время многое изменилось, но один из важнейших моментов - у нас имеется современная медицинская техника, которую мы получили в ноябре 2018 года. У врача анестезиолога-реаниматолога должно быть ангельское терпение и железные нервы, чтобы уметь принимать ответственные решения в экстренных ситуациях. Пациенты на грани жизни и смерти не оставляют нам времени на раздумье. Поэтому реаниматологи так ценят возможности, предоставляемые современной наукой и технологиями.
Теперь врачу или медсестре не приходится прислушиваться к сигналам, которые должны донестись из палат с больными. Всё, как говорится, перед глазами - на одном мониторе в ординаторской. Для осуществления постоянного наблюдения за состоянием каждого больного здесь используются прикроватные мониторы, способные отражать десятки индивидуальных показателей, информирующих врача о функции различных органов и систем. А центральная мониторная станция со всеми подсоединёнными к ней мониторами индивидуального наблюдения даёт возможность выведения всех столь важных информационных данных на один дисплей.
- Связь с мониторами, которые находятся у постели больного, осуществляется через Wi-Fi, - говорит врач. - Очень удобно - нет путаницы с проводами. Когда мы выбирали оборудование для приобретения, то смотрели, чтобы присутствовала именно эта функция. Мониторная станция значительно упрощает клиническое наблюдение за больными с угрожающими жизни состояниями. При возникновении угрожающих изменений в состоянии пациента подаётся визуальное оповещение и звуковой сигнал. Для нас они являются сигналом к оперативным действиям. Помимо этого в палатах возле каждой кровати имеется и новейшая наркозная аппаратура экспертного класса. Появились новые аппараты для искусственной вентиляции лёгких, в том числе и у недоношенных новорождённых. Отмечу, что реанимационные койки, оснащённые современным оборудованием, есть и в первичном сосудистом отделении, и в травмоцентре. Там мы тоже курируем пациентов.
В прошлом году отделение получило и ещё один важный подарок для своих пациентов - современную станцию размораживания плазмы. Этот аппарат обеспечивает размораживание и подогрев перед трансфузией компонентов крови. Теперь процесс размораживания обеспечивается сухим теплом, т.е. без использования воды в качестве теплопроводника. Если раньше, чтобы разморозить плазму, требовалось несколько раз помещать пакеты с биоматериалом в водяную баню, на что затрачивалось достаточно много времени, то сейчас, благодаря новому оборудованию, медики могут загрузить сразу четыре пакета в аппарат и выставить необходимую температуру - 37 градусов.
- В течение получаса у нас препараты крови уже готовы к применению, - поясняет доктор Николенко. - Каждый год обновляется наша материально-техническая база. Мы постоянно оснащаем наше отделение чем-то новым и современным. Несомненно, в этом большая заслуга и главного врача нашей больницы Нины Лесик.
Анестезиологи-реаниматологи - врачи, стремящиеся к постоянному совершенствованию в своей специальности. Самые прогрессивные специалисты. Жизнь их постоянно заставляет осваивать новую технику, методы.
- Идём в ногу со временем, самосовершенствуемся, - рассказывает врач. - Готовим много публикаций, выступлений на конференциях. В начале марта этого года состоялся всероссийский образовательный форум в медакадемии «Наука и практика в медицине». Мы подготовили доклад, который был опубликован. В нём мы рассказали о наших достижениях и внедрениях. А в будущем хотелось бы продолжить обновлять то, что устаревает морально, использовать самое современное. Сейчас наше отделение хорошо оснащено. В июне планируем заменить двери в палаты на пластиковые. В общем, не стоим на месте.
Им нужна достойная смена
Но всё же есть и ещё одно желание у врачей этого отделения - молодые специалисты. В первую очередь студент, который выбирает для поступления медицинский вуз, должен понимать, что врач - это не про гонорары, отгулы и работу с 9 до 18. Те, кто несерьёзно настроен или настроен не на то, что надо, никогда не станут врачами с большой буквы.
- Врачи у нас возрастные, а смены им нет! - говорит завотделением. - Профессия анестезиолога-реаниматолога вымирающая. По Амурской области, да и по России в целом, дефицит врачей данной специальности около 50 %. Некому передать свой богатый опыт и накопленный багаж знаний. Наша профессия тяжёлая и очень ответственная потому, что мы по сути являемся последней инстанцией перед Богом. Именно в отделении реанимации заканчивают свой жизненный путь большинство больных. Тяжкий груз моральной, а в последнее время и уголовной ответственности (открытая информация во всех СМИ) не привлекает молодых врачей в нашу специальность. К сожалению, чудеса бывают только в сказках. Родственники больных всегда надеются на чудо, и мы, будучи материалистами, стараемся не разубеждать их. Мы просто делаем то, что должны делать, не уповая на чудо, и если больным и их родственникам иногда это кажется чудом, то для нас это повседневная работа.
Прошу напоследок Николая Николаевича поделиться каким-нибудь неординарным случаем.
- Ярких, заслуживающих особого внимания случаев никто из нас, наверное, не может припомнить. Были, конечно, обыденные случаи в поездах, самолётах, на дорогах, сводившиеся к оказанию первой медицинской помощи, исходя из имеющихся возможностей, - говорит человек, который каждый день совершает чудо.
В этот момент распахнулись двери, и в отделение «ворвался» очередной пациент. Его сопровождают врач и медсестра. Быстро отдаются распоряжения, которые незамедлительно исполняются - подключение к аппарату искусственной вентиляции лёгких, прикрепление различных датчиков и другие манипуляции. На наших глазах люди в белых халатах, как ангелы-хранители, начали отвоёвывать жизнь очередного пациента. Мы спешно покидаем отделение, мысленно желая здоровья и сил всем, кто остался на последнем четвёртом...
Фото Анны Прудниковой.
Я всех расстрою: такое состояние проблемы по всей стране. Возрастные коллективы, отсутствие среднего и младшего медицинского персонала, увеличение потока пациентов (в основном с далеко зашедшими хроническими проблемами и в возрастном диапазоне старше 80 лет), персонал вымотан до нельзя, невротизирован, озлоблен. Да еще СМИ с правоохранительными органами атакуют на каждом шагу… Работать невозможно! Кто остался разбегуться и никто не придет. И это при том, что современное качество оказания медицинской помощи на порядки лучше, чем в советское время. Просто прежние результаты никто не освещал, а они были гораздо плачевнее. Хотя доступность была великолепная.
Спасибо за теплые слова в адрес медиков!!! А то последнее время все ругают. А люди работают на износ
Спасибо медикам! Пока бесплатно лечат, по смс деньги собирать не приходится. Но в Москву или другую центральную больницу сьездить- средств не напасешься. В этом номере опять сбор средств для свободненца- почему не оплачивают дорогу и проживание если на месте вылечить нет возможности?
моя история такая, получил тяжелую травму, кровоизлияние, лечили свободненские травматологи, да так, что в нашем клиническом госпитале внутренних войск в балашихе, профессор, спрашивал какой профессор тебя лечил, было давно, после такой травмы успешно выполнил все поставленные задачи, а они были не учебные и не на картах, выполнил норматив МС по рукопашному бою и сейчас тренируюсь и тренирую молодых людей, вот так — ребята. Спасибо врачам и всему медперсоналу, успехов вам и крепкого здоровья.
А чего в палате стоит НДА, в её ИВЛ?)
Именно Реаниматологи и Хирурги-операционники — это и есть настоящая супер-ЭЛИТА медицины — «Вторые после Бога»! Для нашего города — эти люди — городская, отборная супер-Гвардия, как Спасатели и Дарители Жизни! Они на передовой жизни — им нельзя не завидовать, они де-факто работают в ранге — Героев — это особое положение в жизни, не каждому такое дано! Ни одна профессия с этими не сравнится! Все 55 тысяч свободненцев склоняют перед Вами колени !!! Ваши имена в самом первом — Золотом списке Почётных горожан! Горожанам легче от сознания, что Вы есть в нашем городе и если что, Вы будете Спасать Нас! Вы земные Божьи Ангелы-спасители в белых одеждах — с Вами сам Бог !!!
Алексей Николаевич — врач от Бога! Здоровья Вам!!
да, Четвериков Алексей Николаевич всегда выходил к нам и разговаривал с нами, я за 2 дня научилась читать по его лицу, это очень замечательный и тактичный человек, ВРАЧ с большой буквы. а вообще ВСЕ наши врачи реаниматологи и хирурги знающие свое дело люди. иногда думаю сколько же нужно знать что бы спасти чью то жизнь. и зарплата должна быть у врачей достойная, что бы было престижно работать и носить это великое ПРИЗВАНИЕ — ВРАЧ
Низкий поклон врачам реаниматологам и хирурграм Свободненской больницы. За моего сына которого спасли именно в в нашей Свободненской реанимации. Спасибо Вам. ВЫ люди с большой буквы достойные уважения и почета за Ваш труд. Желаю Вам всего доброго
Заголовок — огонь
Да,страшно года через 3 там и спасать то не кому будет.Зато по зомбиящику в медицине все прекрасно!