Осень и зима - «штатное» время для подъёма заболеваемости среди детей респираторными инфекциями, а нынешний эпидсезон ко всему прочему отмечен ещё и распространением COVID-19. Медработникам сейчас очень нелегко, и большинство свободненских родителей видят, в каких жёстких условиях цейтнота при колоссальной нагрузке трудятся педиатры и медсёстры детской поликлиники.
Неслучайно мамы и папы оставляют отзывы со словами искренней благодарности в адрес замечательных детских докторов - внимательных, грамотных, стойких, которые заботятся о здоровье малышей и подростков, не считаясь с личным временем, рискуя - и часто жертвуя - своим здоровьем.
Однако вопросы взаимодействия, коммуникации между родителями и медиками - всегда актуальны, а сейчас тем более, ведь из-за пандемии коронавируса и связанных с ней ограничений у мам и пап стало больше тревог, а у педиатров - работы. Но цель у обеих сторон одна: сохранить здоровье подрастающего поколения.
О наиболее важных вопросах, которые волнуют родителей, и о том, как в сегодняшних непростых условиях приходится работать врачам, мы поговорили с заведующей детской поликлиникой Свободненской больницы Ларисой Анатольевной Ананьевой.
Как попасть на приём?
- На сайте Свободненской больницы мы специально для родителей разместили подробную информацию, как записать ребёнка на приём. Указаны телефоны регистратуры, сейчас там работают два специалиста. Телефоны у нас с дозвоном, автоответчик сообщает о том, что ваш звонок находится в очереди. Иногда приходится подождать, но это повсеместно используемая и, на наш взгляд, оптимальная система дозвона. Родители тоже отмечают, что это намного лучше, чем гудки «занято» и необходимость заново набирать номер.
Помимо этого на стенде возле регистратуры размещена пошаговая маршрутизация для родителей о том, как записать ребёнка на приём через портал «Госуслуги». Взрослый по своей учётной записи может ввести все данные ребёнка, посмотреть расписание и самостоятельно записаться на приём. То есть дозваниваться в регистратуру необязательно. Я думаю, что родители - за редким исключением - наверняка умеют пользоваться всеми гаджетами и Интернетом.
Проблема: нехватка специалистов при дополнительной нагрузке
- Наша поликлиника рассчитана на 250 посещений в сутки. По штату должно быть 13 педиатров, но фактически их всего девять. Из них пятеро - старше 60 лет, и в силу возраста сами нередко болеют. На сегодняшний день двое из девяти докторов находятся на больничном, один - в отпуске. То есть в строю шесть педиатров, напомню - из 13! Года через три-четыре уйдёт на пенсию наше старшее поколение, и кто придёт на замену - это больной вопрос. Ситуация характерна для всей России. Медицинские вузы педиатров готовят явно недостаточно, но это проблема комплексная, её и решать нужно на уровне государства и с вовлечением всех ведомств, отвечающих за профориентацию молодёжи.
Пока же мы работаем своей неполной, но очень дружной командой, в которой есть взаимовыручка и «чувство локтя», и это позволяет нам справляться со всеми сложностями и оказывать квалифицированную медицинскую помощь всем детям, кому она необходима. Даже если случается какая-то экстренная или непредвиденная ситуация, мы всё равно находим решение. Такой заведён порядок в нашей Свободненской больнице: в любых обстоятельствах искать и находить оптимальные решения для оказания помощи каждому пациенту.
Тяжело ли работать педиатром? Да, безусловно. И всегда было тяжело. Но сейчас на педиатрическую службу легла большая дополнительная нагрузка. Согласно постановлению главного санитарного врача РФ, дети, которые находятся на изоляции в течение 14 дней с момента контакта с COVID-больным, должны быть обследованы на 10-12 день на наличие инфекции. Поэтому из числа имеющихся медработников пришлось сформировать для выполнения этой задачи ещё и ковидную бригаду.
На сегодня у нас 30 детей болеют коронавирусной инфекцией, все в лёгкой форме, и находятся на амбулаторном лечении. Плюс 242 контактных ребёнка.
К поликлинике прикреплён 10 771 ребёнок, из них дети до 14 лет - 9 022, от 15 до 17 лет - 1 749 подростков. Есть дневной стационар на 14 коек. Сейчас декабрь, сезонный подъём простудных заболеваний, и мы усиленно занимаемся приёмом, профилактикой, лечением и обслуживанием вызовов к детям с простудными заболеваниями. По вторникам и четвергам - дни здорового ребёнка: к педиатрам приносят новорождённых детей до года на осмотр, прививки, антропометрию. В эти же дни в декабре у нас обследуются юноши от военкомата для первичной постановки на воинский учёт, то есть подростки 2005 года рождения. (Наша встреча состоялась как раз в четверг, когда вся детская поликлиника была заполнена парнями допризывного возраста. - прим. автора). Организованно, согласно графику идут учащиеся школ, средних специальных учебных заведений. По плану мы должны обследовать порядка 500 человек. Поэтому у нас один лаборант занят анализами только по будущим призывникам, а второй - всей остальной работой по талонам. Это всё - наша будничная работа, которую нельзя ни сдвинуть, ни отменить, ни сократить, а можно только выполнить, несмотря ни на что.
Помощь - на первом месте
- Хочу сделать акцент на том, что «медицинское обслуживание» - не совсем верный термин, - продолжает Лариса Анатольевна. - От услуг же клиент может и отказаться. А в случае со здоровьем сделать это, мягко говоря, не всегда допустимо. Мы прежде всего оказываем медицинскую помощь, спасаем жизни.
Но случается иногда сталкиваться с непонятной для нас позицией родителей. Например, когда врача на дом вызывают к подросткам с лёгкими симптомами респираторной вирусной инфекции. Это в то время, когда у нас на счету каждая секунда. Мы стараемся успеть ко всем малышам и детям постарше - если у них высокая температура или вызывающее опасения состояние. А тут 37 градусов - и требование прислать доктора на дом. Подросток же вполне может сам прийти на приём, да и во многих семьях есть возможность привезти его на машине. Но нет, нужно вызвать. И будет ждать другой ребёнок, кого действительно нужно скорее показать врачу, а вести в поликлинику нежелательно.
Порой приезжает врач по вызову, а ему с порога: дайте справку, у вас там народу много! Мы специально создали второй кабинет с отдельным входом именно для простудных заболеваний, куда идут дети с подъёмом температуры, с насморком, с кашлем. Там работают врач и медсестра, при необходимости сразу же обследуют на COVID. Туда тоже записываются по телефону или через «Госуслуги». Но многие родители почему-то ведут детей наобум, «авось попаду». Не стоит так делать, потому что создаётся очередь, ненужное скопление народа.
И ещё один момент: мы настоятельно просим соблюдать санитарный режим в поликлинике, пользоваться средствами индивидуальной защиты. К сожалению, всё ещё многие родители с детьми ходят без масок.
Нужна ли справка в детсад или школу после ПЦР-теста?
Пока мы беседовали с Ларисой Анатольевной, она несколько раз отвечала на телефонные звонки. Звонили родители, чтобы узнать результаты ПЦР-тестов на COVID. Если фамилии ребёнка не находилось в уже распечатанных списках, она смотрела обновлённые данные в телефоне и давала ответ. Пока, слава богу, все результаты идут отрицательные. Но это мы тоже обсудили.
- Как я уже говорила, согласно постановлению, мы брали у контактных детей, находившихся на самоизоляции, тесты на 10-й день. Результаты все отрицательные. Но вообще, если ребёнок всё же заболел, к нему выезжает ковидная бригада с педиатром, и на дому берут мазки. Если приходит положительный результат, родителю на телефон придёт СМС-сообщение. А лечение врач может назначить ещё при первом посещении. Это посиндромная терапия. Мазки по методу ПЦР мы отправляем в Благовещенск машиной Свободненской больницы - она курсирует ежедневно.
Как правило, результаты приходят уже наутро через день. То есть сегодня сдали - послезавтра результат. Вот сегодня с восьми утра обновлённая база данных пришла, и я владею ситуацией, и педиатры на приёмах. Родители звонят, и я с удовольствием всем отвечаю, что ребёнок здоров! Мы сразу же оповещаем медработников в образовательных учреждениях. То есть родителям не надо брать никакие справки. Ребёнок приходит в школу или детсад - там уже знают, что он здоров, но, конечно, контролируют состояние здоровья и дальше. Эта работа налажена, в том числе со стороны учителей и воспитателей, - рассказала Лариса Анатольевна.
Вот так и приходится работать местным докторам, хотя проблема кадров остро стоит по всей стране. Прокомментировать ситуацию мы также попросили заместителя главного врача ГБУЗ АО «Свободненская больница» по родовспоможению и детству Ольгу Владимировну Шахраеву:
- Несмотря на нехватку кадров, наши врачи прилагают все усилия к тому, чтобы ни один ребёнок, нуждающийся в медицинской помощи, не оставался без внимания со стороны медиков, независимо от наличия талона или записи. Руководство Свободненской больницы принимает все меры для привлечения педиатров на открытые вакансии. Надеемся, нам всё же удастся их найти. Коллектив у нас замечательный, люди отзывчивые, высокопрофессиональные, ответственные. Мы стараемся беречь каждого сотрудника, но люди не железные, бесконечно находясь в тесном контакте с вирусными пациентами, медики тоже заболевают, и как следствие - у оставшихся в строю усугубляется и без того напряжённый график.
В связи с этим хочу остановиться на важнейшем моменте и обратиться ко всем нашим дорогим родителям: берегите детей, себя, друг друга и нас, медицинских работников, пройдите вакцинацию от COVID-19 и гриппа! Нет у нас на сегодняшний день защиты от ковида лучше, чем прививка. Не слушайте глупых советов по «профилактике подорожником», не слушайте тех, кто вас убеждает рискнуть собственным здоровьем, здоровьем своих близких, и понадеяться на авось. Когда человека настигает вирус, то помощь оказывают не антиваксеры из числа скандальных блогеров и телезвёзд, а мы все - те, кто почти 2 года плечом к плечу сражается с мировой угрозой в стационарах и поликлиниках. Давайте будем помнить и об этом тоже.
Огромное спасибо каждому, кто это понимает. Желаю всем родителям здоровья, мудрости и терпения. Мы справимся!
Дмитрий ПОЛОВНЁВ.
Фото Анны Прудниковой.
Я хочу поздравить с наступающим Новым годом докторов! Пожелать чтобы и для них построили дом! Чтобы они перестали работать на износ-один за двоих.Всем здоровья! Спасибо за Ваш труд!
спокойно граждане! толи еще будет! все только начинается!
Продолжается*
«Спасибо» педиатру с 3го участка, что не увидела у ребёнка атопический дерматит, не хотят там врачи работать, а кто действительно хочет — надолго там не задерживаются, идут в частные клиники. Хорошие врачи, в том числе и педиатры, нарасхват, лучше заплатить и получить грамотную консультацию и надлежащий осмотр ребёнка, чем ходить к этим «докторам». Атопический дерматит — ерунда, по сравнению с серьёзными заболеваниями, которые так же можно пропустить. Больше туда ни ногой.
Да скорее бы развалилась эта медицина чтобы у люмпенов не было иллюзий что их лечат и что кому то нужно их здоровье
Полный бардак, я хочу сказать в детской поликлинике.
Никто и не позвонил, что у ребенка положительный тест и смс не было.
Карточки педиатры заставляют самим искать в шкафах у врачей. Отношение ужасное!!!
Не говоря уже об отдаленности поликлиники!!!