Жители пяти свободненских сёл проголосовали против реорганизации больницы в амбулаторию

Новость о грядущей реорганизации больницы в Желтоярове, а именно о закрытии круглосуточного стационара, мы узнали от жительницы села Ларисы Сандырёвой.

- Начнут со стационара, а потом постепенно и всю больницу закроют, - беспокоится Лариса Викторовна. - Пять лет назад такой вопрос поднимался, пришлось выходить на губернатора во время прямой линии, на областное министерство здравоохранения. Я лично этим занималась. Тогда у нас получилось сохранить больницу - ещё на пять лет.

1 ноября собеседница привезла корреспондентов на сход, в котором приняли участие, согласно протоколу собрания, 67 жителей сёл, входящих в сельсовет: Желтоярова (административный центр), Гащенки, Загана, Новоникольска и Черниговки.

По данным администрации Свободненского района на 1 января, общая численность населения в них составляет 1224 человека, желтояровская больница - ближайшее медицинское учреждение, 26 километров от райцентра. Подвоз жителей на сход из соседних деревень организовал глава сельсовета Максим Серов.

О чём болит

- У нас хотят отобрать нашу больницу. Кому она так приглянулась, в чём дело? Я считаю, что политика Путина совсем другая: он говорит, открывать ФАПы (фельдшерско-акушерские пункты - прим. авт.) надо, больницы строить и ремонтировать - у нас же в Свободненском районе всё наоборот. Закрыли ФАП в Новоникольске - 54 километра от Свободного, в Загане ФАП закрыли, добрались до желтояровской больницы - закрытия круглосуточного стационара. Что за отношение?

Вот у нас две мировые стройки, мирового значения заводы - на землях Желтояровского сельсовета. А вы видели наши дороги? А если дальше поехать - ещё хуже! Случись что-то, кто же нас довезёт до Свободного? Рейсовый автобус в Желтоярово и тот не каждый день ходит! А в Новоникольск - раз в неделю. Прошёл дождь, снегопад - автобус доходит до Желтоярова, дальше хода нет, разворачивается и уезжает, - возмущается председатель желтояровского Совета народных депутатов Марина Козлова, председательствующая на сходе.

В зале отремонтированного сельского клуба было шумно. «Я астматик, у меня сахарный диабет. Если приступ, муж везёт в больницу, а теперь как?» - со слезами на глазах говорит одна из женщин. Почему врач, приехавшая по программе «Земский доктор», живёт в городе и находится в больнице не ежедневно и не полный рабочий день? Почему закрыли ФАПы в отдалённых сёлах?

Основным докладчиком на собрании была главный врач Свободненской межрайонной больницы Нина Лесик, ей предстояло также ответить на вопросы жителей.

С одной стороны приказы, с другой - люди

- На 1 января 2022 года у нас в Свободненском районе было семь обособленных структурных подразделений. Это четыре участковые больницы, три амбулатории и 29 ФАПов. Оказание медицинской помощи основывается на федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан». В соответствии с этим законом, размещение лечебных учреждений осуществляется в зависимости от географических особенностей и от численности населения.

Обратите внимание на численность населения. По данным Росстата, на 1 января 2022 года она составляла 13 493 человека, а на 1 января 2023 - 11 506. На каждого прикреплённого к больнице жителя мы получаем средства в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. На сегодняшний день из 11 с половиной тысяч к больнице прикреплено 8200 жителей района. Людей в сёлах проживает меньше, чем зарегистрировано.

Весь бюджет больницы строится из средств «за прикрепление» и из того, что заработает больница. В этом году нам пришлось сократить койки, потому что население уменьшается. Газовики работают вахтовым методом, они не прикрепляются к нам, и на них расчёты не идут - мы получаем деньги по факту лечения.

Это первое.

Второе. В соответствии с приказом минздрава об оказании первичной помощи номер 543-н, на территориях, где население меньше 100 человек, ФАП преобразовывается в домовое хозяйство. В селе Желтоярово 433, Гащенке - 137, Загане - 76, Новоникольске - 45, Черниговке - 383 жителя, но из них к желтояровской больнице приписано гораздо меньше. Так, в 2022 году у нас в районе ушло три ФАПа, и в этом году ещё три. Мы провели сходы с жителями, предварительно встречались с заведующими, все вопросы были разъяснены.

Исходя из количества прикреплённых, мы рассчитываем количество вакцины, закупаем бензин, платим медицинским работникам, рассчитываем количество коек, их содержание и количество медицинского персонала. И получилась такая ситуация, что больнице не хватает средств на содержание. Компенсируем платными услугами, но у нас их очень мало. В районе платные услуги не оказываются, мы и не ставим такой цели.

Вот и получается: с одной стороны приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации, с другой стороны население.

По закону в Желтоярове должен быть ФАП, не должно быть врача. Мы же преобразовываем по согласованию с минздравом, главой и депутатами района в амбулатории вашу и климоуцевскую больницу, там ещё меньше населения - 924 согласно Росстату, а фактически около семисот человек.

Кстати, Свободненский - последний из районов области, где стали закрывать ФАПы.

Неотложная помощь останется

Мы проанализировали работу. Круглосуточный стационар на втором этаже желтояровской больницы - это две койки отделения терапии. Есть ещё пять социальных коек. Нас два года подряд штрафуют пожарные: социальные койки, так как там лежачие больные, должны находиться на первом этаже. Чтобы перевести их на первый этаж, нужно сделать ремонт, включая сантехнику и вентиляцию. Выполнить эти предписания мы не можем.

Поэтому мы обратились в министерство с тем, чтобы преобразовать участковую больницу в амбулаторию. Закрываются только круглосуточный стационар и социальные койки. Социальные больные переводятся в костюковскую больницу. Неотложная помощь есть и будет: две машины скорой, плюс круглосуточное дежурство медиков останется, как было.

В Свободном мы специально расширили терапевтический стационар, перевели его в здание на улице Малиновского, провели там ремонт. А в Желтоярове к 12 койкам дневного стационара добавится четыре.

О стандартах лечения

В желтояровской больнице стандарт лечения не выдерживается. Так, больной с гипертонией должен в обязательном порядке пройти УЗИ, проверку глазного дна у окулиста, холтеровское мониторирование, пациенты старше 65 лет - энцефалографию. Здесь, на месте, это сделать невозможно.

Слова главврача подтвердила заведующая желтояровской больницей терапевт Анастасия Буранко:
- Действительно, направлять пациентов с гипертонией в наш круглосуточный стационар мне, например, просто страшно. В Свободном есть реанимация, есть необходимое оснащение. Когда везём больного, предупреждаем то отделение, куда везём, - нас уже ждут. Схемы и экстренной, и плановой госпитализации отработаны.

«Кто из ваших детей пришёл в медицину?»

Не хватает врачей - и по всей стране, и у нас. Об этом сказала Нина Лесик в ответ на вопрос из зала, почему врач не живёт в селе и не находится в местной больнице всю рабочую неделю.

- Я на каждой встрече в каждом населённом пункте задаю вопрос: кто из ваших детей пришёл в медицину? Именно врачом. А специалиста по программе «Земский доктор» необходимо обеспечить не только жильём, но и детским садом, и школой.

Единогласное решение

В завершение слово снова взяла председатель Желтояровского Совета народных депутатов.
- Мы услышали вашу позицию, теперь вы послушайте нашу. Круглосуточный стационар в Желтоярове жизненно необходим пяти сёлам. Мы написали Путину, написали Матвиенко, написали в министерство здравоохранения. Мы будем бороться, - подытожила Марина Борисовна.

Сход завершился голосованием. Участники единогласно высказались за сохранение круглосуточного стационара.

На сходе также присутствовали председатель Свободненского районного Совета народных депутатов Антонина Белькевич, глава Желтояровского сельсовета Максим Серов, заместитель главного врача Свободненской межрайонной больницы, заведующий костюковской больницей Виктор Стефаненко.

Любовь БАРАХОЕВА.

Фото Владимира Межова.