Приехавшая с проверкой замминистра привезла свободненской больнице современный аппарат

Исполняющий обязанности заведующего инфекционным отделением Свободненской городской больницы Владислав Шмелёв провёл комиссию по коридорам и палатам.

Замминистра вместе с депутатами прошли по палатам, зашли в боксы с лёгком запахом краски, побеседовали с пациентами. Жалоб не прозвучало.

- Тумбочки за счёт внебюджетных источников вполне можете заменить, не обязательно «дрова» ремонтировать. А поэтапно делать нужно всё, пора уже, — отметила Марина Павловна. - Разговаривала с администрацией больницы. Уже готовы документы на исполнение проектно-сметной документации по ремонту крыши. В ближайшее время согласуем и подадим их на конкурс. Мы понимаем, что сделать ремонт внутри и не отремонтировать крышу, значит, бесполезно потратить средства.

Местные депутаты считают, что вообще о работе больницы в целом даётся мало информации. Это очень закрытое учреждение. И хотя работа, как они убедились, ведётся, негатив от пациентов звучит.

Была затронута и тема доступности этого отделения, дорога к которому лежит через железнодорожный переезд. Руководство железной дороги заверяет, что ни одного обращения по поводу безопасного перехода через переезды на ул. Почтамтской, на ул. Репина не было. Однако минздрав намерен всё же решить вопрос, если не со строительством виадука, которое затратно, то хотя бы сделать регулируемый переезд.

- Подготовка кадров ведётся по целевому набору, ваша задача найти человека, наша — его обучить и к вам направить. На сегодняшний момент у нас достаточно много преференций для молодых специалистов. Свободный, к сожалению, не попадает под программу «Земский доктор», но по целевому приёму и в интернатуру, и в ординатуру, и набор на первый курс — пожалуйста, в рамках целевого приёма. Найдёте специалиста - мы заключим с ним договор и он придёт к вам на работу. И, кстати, администрация больницы вправе заключить договор со студентом и выплачивать ему стипендию и тогда вы уже можете быть уверены, что специалист у вас будет, - прокомментировала Марина Гулевич.

В депутатской комиссии по бюджету Свободненского горсовета уже рассматривается вопрос о подготовке законодательной инициативы о том, чтобы распространить программу «Земский доктор» на те больницы, которые обслуживают сёла. Ведь Свободненская городская больница обслуживает не только город и Свободненский район, но ещё и близлежащие муниципалитеты и она явно должна попадать под эту программу. Тогда будет более реально привлечь сюда врачей.

Замминистра поддержала председателя депутатской комиссии Ирину Киевскую в этой инициативе:

- Когда работа по программе «Земский доктор» начиналась, сначала в ней участвовали врачи до 35 лет и только переехавшие на работу в сёла. Затем была масса обращений в том числе и от нас и от других субъектов - возрастные рамки расширили до 45 лет и помимо сельских населённых пунктов, включили в неё посёлки городского типа. На сегодняшний день программа расширилась в возрастных рамках уже до 50 лет. В Благовещенске тоже дефицит врачебных кадров. Мы ратуем за систему распределения, но вопрос решается достаточно сложно.

- По поручению губернатора области Александра Козлова и министра здравоохранения Николая Тезикова мы привезли для вашей больницы современный аппарат - иммуноферментный анализатор, - порадовала медиков Марина Павловна.

Читателям поясним, что прибор предназначен для количественного определения тропонина — это маркер инфаркта миокарда. Аппарат очень компактный, прост в управлении и позволяет проводить экспресс-диагностику. Он незаменим, когда пациента с болями в области сердца доставляют в больницу, позволяет сразу адекватно назначить терапию за счёт определения содержания в крови тропонина в считанные минуты. Известно, что для лечения больных с инфарктом миокарда, с острым нарушением мозгового кровообращения действует так называемое правило «золотого часа». Чем раньше пациент обратился за медицинской помощью, чем раньше он доставлен в медицинское учреждение, тем эффективнее лечение и показатель смертности от этих заболеваний значительно снижается.

В Амурской области с 2010 года действует программа «Совершенствование медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями», и если 6 лет назад показатель смертности от них составлял 840 на 100 тысяч населения по области, то на сегодняшний день этот показатель — 530, разница видна.

Аналога аппарата в больнице не было. Есть два аппарата: один 2008 года, второй 2009 года выпуска — это оборудование работает, но уже считается морально устаревшим. Это замена на современное компактное и высокоточное оборудование, стоимостью порядка 350 тыс. рублей и возможности у него большие. Он может использоваться и в машине скорой помощи, и в приёмном отделении, и в стационарных условиях. Такой аппарат спасёт не один десяток человеческих жизней.

- Влияет ли на качество снимков плёночный аппарат, когда везде уже цифровые используются? - глядя на убогость помещений и пожелтевший от старости рентгенаппарат, поинтересовались члены комиссии. - Возможны ли ошибки в диагностике?

- Устарело. Данная поликлиника относится к ведению Свободненской городской больницы, модернизации здесь не было. В области идёт поэтапная замена оборудования и здесь со временем заменим тоже. Касательно аппарата — он в рабочем состоянии, хотя и морально устарел. Ошибки могут быть, но их отсутствие или наличие зависит только от профессионализма специалистов. В конце концов за стеной стоит цифровой флюорограф, а в больнице есть компьютерный томограф — на них можно провести дообследование. Поэтому говорить, что тут всё совсем плохо - некорректно. Если говорить в целом об учреждении, на сегодняшний момент обсуждается вопрос дальнейшего функционирования поликлиники в составе горбольницы. Возможно она будет присоединена к областному противотуберкулёзному диспансеру. Мы над этим вопросом работаем, - пояснила Марина Гулевич.

Таким образом была затронута и проблема доступности единственного томографа в городе. Причём, персонал горбольницы утверждал, что исследование доступно, а большинство свободненцев — что весь город ездит на платное обследование в область, чтобы получить чёткое представление о состоянии своего здоровья.

- Томограф куплен для первичного сосудистого отделения, он работает круглосуточно. И если есть необходимость, дообследовать должны. Но туберкулёз — это не экстренная патология, а плановое обследование, для него выделено определённое время. Томограф находится не в амбулаторном учреждении, а в стационарном — это тоже создаёт определённые нюансы. Всех подряд на нём обследовать нет необходимости. Это высокоспецализированный аппарат, который необходим для более точной подтверждающей диагностики. Поэтому скрининговое обследование на томографе не проводилось, не проводится и не будет проводиться. Есть строго определённые показания.

И хочу сказать, что по системе ОМС обследование оплачивается как дополнительная отдельная услуга, для амбулаторной службы выведен тариф, но для пациента это не платно! Обследование оплачивает система ОМС. И чем больше учреждение выполнит компьютерных томографий, тем больше получит средств. Но не стоит стремиться к этому обследованию, как рядовому. Вспомните что было, когда появилось УЗИ. Все хотели непременно сделать это исследование! Так и с томографом. А ведь это лучевая нагрузка и только врач должен решать, нужно ли оно. Всего должно быть в меру, - подчеркнула Марина Гулевич.

- Тогда дайте информацию людям, сколько в сутки и в месяц томограф работает, какова очередь на обследование и сколько платных исследований делается и можно сделать в перспективе, - предложили депутаты.

Фото Андрея Жадько.