Это попыталась выяснить журналист «Зейских огней» после десятков жалоб читателей на многочасовые очереди в офисе «Дальмедстрах». Ситуация доходила до того, что людям приходилось стоять на морозе, чтобы дождаться встречи с чиновниками, выдающими этот документ.
Для тех, кто не в курсе, поясним: у неработающих граждан, пенсионеров и детей истёк срок действия медполисов (в прошлом январе их выдавали на год). Сейчас документ надо продлить, иначе в поликлинике, больнице и прочих государственных медучреждениях могут возникнуть затруднения с приёмом у врачей).
Нужна ли спешка?
Чем вызван такой ажиотаж? Так ли уж необходимо было мучиться и "обивать пороги" этой фирмы? Неужели у свободненцев нет альтернативы? И вообще, стоит ли торопиться с заменой полиса, особенно, если срок его действия ещё не истёк? Эти вопросы мы адресовали директору свободненского МРФ АОФОМС В.Г. Краецкой:
-Начну с того, что с 1 мая 2011 года на всей территории России появится единый полис обязательного медицинского страхования нового образца. (Напомню, полис единого образца - это универсальная карта "три в одном", включающая в себя медицинский полис, полис пенсионного страхования, информацию о льготах). Это связано с изменениями в законодателеьтсве. 29 ноября 2010 года были приняты два важных документа в сфере ФОМС - "Об обязательном медицинском страховании" и Постановление Губернатора Амурской области о внесении изменений в Постановление Губернатора области от 20 апреля 2004 года №200. В них закреплено право выбора гражданами страховой организации и медицинского учреждения. До конца 2015 года «пластик» выдадут всем. Таким образом, современные материалы заменят бумажные носители. Преполагается постепенная замена действующих полисов на документы нового образца. Процедура продлится до 2014 года. Отмечу, все полисы ОМС, выданные до 1 января 2011 года являются действующими без дополнительной отметки о продлении до замены на «пластик».
Так что, спешить с заменой полиса не стоит. Сначала эта процедура будет производиться только в случае выбора гражданином другой страховой организации, переезда в другой субъект РФ или по пришествию документа в негодность. Учреждения здравоохранения обязаны оказывать медицинскую помощь до 2014 года как по старым, так и по новым полисам.
С выбором страховой компании придётся определиться до 1 ноября текущего года. Таковы правила: сменить страховую компанию застрахованное лицо может один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября. Если гражданин не предоставил заявление о выборе или замене компании, то он остаётся застрахованным в прежней.
На территории г.Свободного и Свободненского района полисы обязательного медицинского страхования вправе выдавать три организации: "Дальмедстрах", "Страховая медицинская компания АСК-Мед", "Страховая группа "Спасские ворота - М".
Полисы ОМС, выданные работающим свободненцам за пределами Амурской области в срок до 1 января 2011 года, остаются действующими до 2014 года без отметки о продлении.
За все годы существования системы ОМС среди всех обращений граждан преобладали жалобы на то, что переехав в другую местность (командировка, отдых, временное место жительства) не было уверенности в оказании медицинской помощи при отсутствии "местного" полиса. На этот счёт новый закон содержит жёсткую норму - где бы человек ни находился, в случае необходимости, он может рассчитывать на медицинскую помощь, за которую все расчёты с лечебным учреждением за обслуживание иногородних граждан осуществляются в 25-дневный срок. Кроме того, создадут базу всех застрахованных граждан РФ. Поэтому получить подтверждение того, что человек действительно застрахован в системе ОМС будет просто.
"Выстоять и выжить..."
Несмотря на уверения компетентного чиновника, что спешить с заменой полиса нет необходимости, мне всё же не удалось «отсидеться». Наличие двоих несовершеннолетних детей «принудило» меня к посещению «заветного» учреждения. Приготовившись к «великому стоянию» в очереди на морозе (в прошлом году был прецедент, потеряла полис и тут же срочно понадобилось к врачу) я приятно удивилась ожиданию в тёплом помещении. Да и народа, «жаждущего обмена», как ни странно, оказалось немного. (То ли все желающие уже поменяли полис, то ли им просто надоело тратить время в очередях). Жирный минус: в офисе, ну, очень маленький коридорчик (где, собственно, и ожидают клиенты). Если соберётся человек двадцать (а там наблюдалось и более) повернуться будет негде, а дышать нечем (кстати, были прецеденты, когда люди от духоты падали в обморок). Соответственно и мест для сидения нехватка. Мне повезло (видимо был мой день), заняв очередь, присела на свободный стульчик и приготовилась к ожиданию. В «процессе», от нечего делать, стала читать объявления. Из них, опять-таки с удивлением, узнала, что офис работал в праздничные и выходные дни, начиная со 2 января (странно, но нигде в городе такая информация широко не афишировалась, в противном случае, почему люди "давились" в очереди на морозе)). Ожидание длилось, через 15 минут (чтобы как то занять время) начала разглядывать посетителей на предмет "поговорить о деле". И обнаружила , что многие держат в руках какие-то бумаги, явно официального характера. Спросила соседку, "это чегой-то?", на что мне выдали список документов, которые потребует у меня клерк. Собственно полис, свидетельство о рождении детей, паспорт (мой), пенсионное страховое свидетельство (детское). Не поверила, уточнила у сотрудников офиса, те подтвердили - правда. Из всего перечисленного у меня в наличии оказались только паспорт и полисы. Обозвав себя "по-французски" нелестными словами, поехала домой (на другой конец города) за недостающим. Всю дорогу размышляла, где же люди узнают о "списке". Пришла к выводу, что также как я - в очереди за полисом. Или они помнят предыдущий опыт, чай не впервой полис меняем за прошедшие два года, или где-то эту информацию всё-же можно почерпнуть. Вернувшись через полчаса (ездила на редакционной машине) убедилась, что моя очередь прошла. Итого: минус 45 минут (потерянное время). Снова заняла очередь. Впереди меня ожидало приёма с десяток посетителей. Кстати, люди всё время подходили. Не успеет один человек выйти из кабинета, как в "предбанник" сразу трое новеньких пожалуют. Часть потенциальных клиентов, оценив масштабы ожидания, оставляла идею поменять полис до лучших времён, и разворачивалась восвояси. Прошли 25 минут и я вошла в "заветную" дверь. Мне оказали деловой приём. Посмотрев на заботливо разложенные на столе документы, специалист задала неожиданный вопрос "Это у нас что?" Я как-то не сразу нашлась, что ответить, вот ведь не нагрубили, а в тупик поставили. Оказалось, что мне тоже "жизненно" необходимо продлить полис (хотя мой документ был действителен до 2013 года). Как выяснилось, процедура получения полиса не сложная и, по сути, не занимает много времени (почему тогда очереди?). Мне выдали стандартное заявление с моими данными (распечатанное в моём присутствии), я в нём расписалась. Потом на моём старом полисе тиснули штампик. С детьми всё оказалось так же просто. Как законный представитель я просто расписалась в заявлениях от их имени и получила проштампованные полисы. Моё пребывание в кабинете длилось 15 минут, хотя на обычную процедуру (один полис в одни руки) у клерков уходило 3-4 минуты (засекла время, пока ожидала своей очереди). Как рассказали мне очередники, ожидавшие вместе со мной, такая удача - "почти никого нет", в офисе в январские дни, на самом деле, редкость. Одна из очередниц, Наталья Михайловна рассказала, что обычно в "Дальмедстрахе" ажиотаж. Народ с утра толпится, только после обеда "волна" немного спадает. Она получала несколько полисов для членов семьи и отметила, что в минувшую среду людей собралось много. Маленькое помещение оказалось буквально битком набито от наплыва посетителей. Приём вели два специалиста и Наталье Михайловне пришлось стоять в очереди 1,5 часа. Потом к процессу подключился ещё один сотрудник страховой компании и дело пошло быстрей.
Итог моего посещения компании «Дальмедстрах»- «в плюсе» три полиса с продлённым сроком действия, «в минусе» - 1 час 10 минут потерянного рабочего(!) времени.
Почему у нас ежегодно в январе такие проблемы с обменом полисов? Зачем создавать людям такие неудобства, если вовсе не требуется менять полисы всем поголовно. Что предпринимают сотрудники "Дальмедстраха", чтобы избежать очередей? Директор свободненского филиала ОАО "МСК "Дальмедстрах" Л.И. Новожонова считает, что в основе сегодняшних проблем лежат «дела давно минувших дней». А именно передача полномочий по обслуживанию неработающих граждан другой компании в 2009 году. (Пенсионеры вряд ли забудут эпопею с поисками офиса этой фирмы и «многокилометровые» очереди на обмен полиса). Но с наступлением 2010 года, когда полномочия вернулись к «Дальмедстраху», гражданам пришлось снова стоять в очередях. Наступивший год ситуацию не изменил, а всё потому что полисы также выдавались всего лишь на один год (напоминаю про тендер). Срок их действия ограничивался 31.12.2010 года. Несмотря на то, что график работы компании изменился: рабочий день удлинился на час, сократилось обеденное время, граждан принимают и в выходные дни... Проблема очередей не исчерпана. В офисе по-прежнему многолюдно.
А ещё удручает глобальная неинформированность населения. Чего ни коснись, приходится ходить по инстанциям. Выяснять на месте до мелочей — адреса и телефоны, часы приёма граждан, перечень вопросов и услуг, список документов и так далее. В XXI веке живём, граждане, а интересующие сведения у нас до сих пор привычней передавать из уст в уста.
К слову сказать, и к очередям в разные инстанции горожанам не привыкать. Ждать приходится везде - в управлении соцзащиты, в пенсионном фонде, в паспортном столе. В общем, в любом присутственном месте. Возможно, изжить эту проблему поможет отлаженная система межведомственного электронного взаимодействия (единого портала госуслуг). Президент Дмитрий Медведев в послании Федеральному собранию обозначил задачу-через два года предоставлять в электронном виде не менее 60 основных государственных госуслуг. в том числе, приём квалификационных экзаменов, выдача водительских удостоверений и оформление прав собственности. Премьер Владимир Путин пообещал, что уже с начала 2011 года чиновникам запретят требовать у граждан справки и сведения, хранящиеся в каком-либо из государственных или муниципальных информационных банков.
Ну, а пока суть да дело, порадуемся хотя бы тому, что полис станет бессрочным.
Напомню тем, кто ещё не продлил этот документ, что в любую страховую компанию, к услугам которой вы решили прибегнуть, придётся предоставить паспорт, пенсионное страховое свидетельство, медицинский полис. Родители несовершеннолетних детей должны принести свидетельство о рождении отпрысков.
Галина КОЛЕСНИКОВА.
Полезная публикация, а подскажите адреса оффисов: «Страховая медицинская компания АСК-Мед», «Страховая группа «Спасские ворота – М»