Лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой определённым группам населения и при определённых категориях заболеваний. Что делать, если препарат не выдают? По просьбе свободненцев ответ на этот вопрос даёт городская прокуратура.
Варианты решения проблемы зависят от того, по каким причинам аптека отказывает в выдаче. Основания для отказа могут быть следующими.
Запрашиваемое лекарство имеется в аптеке в другой дозировке. Если в аптеке запрашиваемое лекарственное средство имеется в дозировке меньшей, чем указано в рецепте, работник аптеки может самостоятельно принять решение об отпуске препарата с учётом перерасчёта на курсовую дозу.
Если же дозировка имеющегося в аптеке лекарственного средства превышает дозировку, указанную в рецепте, врач, выписавший рецепт, должен принять новое решение - либо о назначении больному препарата в большей дозе, либо о замене препарата на аналогичный.
Лекарство отсутствует в аптеке. Если в аптеке нет средства, которое больной получает в рамках государственной социальной помощи, работник аптеки может выдать аналогичное лекарственное средство без согласия пациента.
Требуется новый рецепт для выдачи запрашиваемого лекарства. Рецепт на не подлежащие предметно-количественному учёту транквилизаторы, антидепрессивные или нейролептические средства, спиртосодержащие лекарственные средства промышленного производства должен быть погашен штампом аптеки «Лекарство отпущено» и возвращён больному на руки. Для повторного отпуска такого лекарственного средства больному необходимо обратиться к врачу за новым рецептом. По ранее погашенному аптекой рецепту лекарственное средство не выдаётся.
Запрашиваемое лекарство относится к перечню наркотических средств или психотропных веществ. Если врач выдал рецепт на наркотическое или психотропное вещество, отпуск такого препарата возможен только пациенту, прикреплённому к конкретному амбулаторно-поликлиническому учреждению, которое, в свою очередь, должно быть закреплено за аптечным учреждением (организацией). Невыполнение условия о прикреплении даже при формально безупречном заполнении врачом рецептурного бланка делает выдачу препарата по рецепту невозможной. В этом случае пациенту необходимо обратиться в прикреплённую к его поликлинике аптечную организацию. Кроме того, отпуск указанных лекарств осуществляется при предъявлении больным или лицом, его представляющим, документа, удостоверяющего личность.
Запрашиваемое лекарство подлежит предметно-количественному учёту. Если врач выдал рецепт на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учёту, или на другие лекарственные средства, входящие в состав комбинированного лекарственного средства, изготовляемого по индивидуальной прописи, то раздельный отпуск таких лекарственных средств не допускается (п. 3.8 Порядка).
Рецепт выдан на лекарственную пропись индивидуального изготовления. Если врач выдал рецепт на лекарственную пропись индивидуального изготовления и указал дозу, превышающую высший однократный приём, то фармацевтический работник аптеки обязан отпустить лекарственное средство, подлежащее предметно-количественному учёту, в половине высшей разовой дозы. Таким образом, отказа в отпуске лекарственного средства в данном случае не происходит, но врач в дальнейшем должен корректно указать дозу препарата в рецепте.
Рецепт выписан с нарушением требований к форме рецептурного бланка. Для разрешения проблемы можно обратиться к врачу с просьбой о повторной выписке лекарства на бланке требуемой формы.
Истёк срок действия рецепта. Аптекам запрещается отпускать лекарственные средства по рецептам с истёкшим сроком действия, за исключением лекарственных средств по рецептам, срок действия которых истёк в период нахождения рецептов на отсроченном обслуживании. Срок действия рецептов в зависимости от групповой принадлежности лекарственного средства может составлять от 5 дней до 1 года.
В случае необоснованного отказа можно предпринять следующие действия:
1. Обратиться с заявлением к руководителю (заместителю руководителя) аптечного учреждения (организации) или уполномоченному им фармацевтическому работнику аптечного учреждения (организации).
2. Обратиться в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития или в органы по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ в пределах их компетенции.
3. Если ситуация не терпит отлагательств, а лекарство не может быть выдано несмотря на отсутствие нарушений со стороны пациента или врача, выдавшего рецепт, то имеет смысл приобрести препарат за счёт личных средств. В этом случае рекомендуем сохранить чек или иной документ финансовой отчётности, подтверждающий приобретение за свой счёт. В дальнейшем в целях защиты нарушенного права можно обратиться в суд с требованием компенсировать стоимость приобретённого препарата. Ответчиком по такому иску будут выступать организация или должностные лица, допустившие нарушение прав пациента.
Л.А. Чеботарёва, помощник прокурора г. Свободного.
Фото из архива редакции.
По рецептам в два раза дороже выходят лекарства(((